الطب النفسي للألم المزمن

الطب النفسي للألم المزمن هو تخصص فرعي يدمج رعاية الصحة العقلية في إدارة حالات الألم المزمن. العلاقة المتبادلة بين الألم والاضطرابات النفسية موثقة جيدًا: مرضى الألم المزمن لديهم معدلات اكتئاب وقلق أعلى بمقدار 3-4 مرات من عامة السكان، والحالات النفسية الموجودة مسبقًا تضخم الإدراك بالألم والإعاقة.

النموذج الحيوي النفسي الاجتماعي مركزي لفهم الألم المزمن. بعيدًا عن أمراض الأنسجة، تحفز التحسس المركزي (معالجة الألم المضخمة)، المعارف غير التكيفية (الكارثية)، السلوكيات التجنبية، العزلة الاجتماعية، والمرض النفسي المصاحب غير المعالج تجربة الألم المزمن. يتطلب العلاج الفعال معالجة جميع الأبعاد، وليس فقط الإدراك بالألم.

أطباء الطب النفسي للألم المزمن يقيمون ويعالجون الاكتئاب والقلق في مرضى الألم، يديرون اضطرابات تعاطي الأفيون التي تعقد علاج الألم المزمن، يستخدمون العلاجات النفسية القائمة على الأدلة (CBT للألم المزمن، ACT، الحد من الإجهاد القائم على اليقظة)، يختارون مضادات الاكتئاب بخصائص مسكنة (دولوكستين، أميتريبتيلين)، ويتعاونون مع طب الألم، الرعاية الأولية، وفرق إعادة التأهيل في عيادات متعددة التخصصات.