المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

تقدير خطر طب نفسي شرعي

تقييم خطر عنف وتكرار جريمة منظم في سياقات صحة نفسية وقانونية

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Psikiyatri لدينا. احجز موعد ←

ما هو تقدير خطر طب نفسي شرعي؟

تقدير خطر شرعي يدمج أدوات منظمة (HCR-20، VRAG، START، SAVRY لمراهقين، RSVP لعنف جنسي) مع مقابلة سريرية ومعلومات جانبية لتقدير احتمالية وطبيعة سلوك ضار مستقبلي. أطر حديثة تستخدم حكم مهني منظم (SPJ) يشدد على كل من عوامل خطر ساكنة (عنف سابق، خصائص ديموغرافية) وعوامل ديناميكية (أعراض حالية، استجابة علاج، ظروف موقفية) قابلة لتوجيه تدخل.

سياقات شائعة تشمل إجراءات إلزام مدني، تقييمات مسؤولية جنائية (دفاع جنون)، أهلية محاكمة، توصيات حكم، قرارات إفراج مشروط، تسجيل مجرم جنسي، حضانة طفل، تقديرات تهديد في أماكن عمل ومدارس، وقرارات سريرية متعلقة بإخراج مستشفى، إجازات، أو إشراف مجتمعي. كل سياق له معايير قانونية وتوثيق مطلوب مميز.

تواصل خطر يشمل تحديد نوع ضرر (عنف بين شخصي مقابل عنف جنسي مقابل انتحار)، شدة (مميت، خطير، معتدل، خفيف)، قرب (حاد، أسابيع، شهور، سنوات)، أهداف (أفراد محددين، فئات أشخاص، نفس)، وظروف ترفع أو تخفض خطر. خطط إدارة خطر تربط تقدير بتدخل عبر التزام علاج دوائي، علاج نفسي، كثافة إشراف، تعديلات بيئية، تخطيط سلامة ضحية، واستجابة طارئة.

الأعراض

قصة عنف سابق (متنبئ أقوى)
اضطراب استخدام مادة
أعراض ذهانية نشطة بأوهام اضطهادية
هلوسات سمعية قائدة لإيذاء
اضطراب شخصية مضاد مجتمع، سيكوباثية
اضطراب شخصية حدية بإندفاعية
نوبة هوس بعظمة، هياج
اكتئاب شديد بتفكير انتحاري-قتلي
PTSD بفرط استثارة، انفصام، استرجاع
اعتلال معرفي، إصابة دماغ
تفكير قتلي أو انتحاري محدد بخطة ووسائل
فقد، إذلال، ظلم متصور حديث
وصول لأسلحة نارية
سلوكيات مطاردة، تواصلات مهددة
غيرة مرضية
عدم التزام علاج
نقص بصيرة
تحيز إسناد عدائي
ضحايا محددين قابلين للتعرف
ظروف تحريض وشيكة

عوامل الخطر

عوامل ساكنة: قصة عنف سابق
عوامل ساكنة: عمر صغير عند عنف أول
عوامل ساكنة: جنس ذكر
عوامل ساكنة: سوء معاملة طفولة
عوامل ساكنة: سجن سابق
عوامل ساكنة: سيكوباثية (قائمة فحص هير سيكوباثية)
عوامل ديناميكية: أعراض نشطة (ذهان، هوس، اكتئاب)
عوامل ديناميكية: استخدام مادة
عوامل ديناميكية: عدم التزام
عوامل ديناميكية: ضغوط حديثة
عوامل ديناميكية: وصول سلاح
عوامل ديناميكية: علاقات عدائية
عوامل ديناميكية: عدم استقرار سكن
عوامل محددة: مطاردة وتهديدات
عوامل محددة: غيرة مرضية
عوامل محددة: هلوسات قائدة
عوامل محددة: أوهام اضطهادية لأفراد محددين
خاصة بانتحار: يأس، قصة محاولة انتحار
عنف جنسي: استثارة منحرفة، أنماط اختيار ضحية
عوامل وقائية: سكن مستقر، عمل، دعم اجتماعي، انخراط علاج

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • إجراءات إلزام مدني
  • تقييم مسؤولية جنائية
  • تقدير أهلية محاكمة
  • تقييم حكم أو إفراج مشروط
  • تقييم تسجيل مجرم جنسي
  • حضانة طفل وخطر على أطفال
  • تقدير تهديد في مكان عمل أو مدرسة
  • تخطيط إخراج مستشفى بخطر عنف
  • تهديد محدد لضحية قابل للتعرف
  • مخاوف مطاردة
  • اكتئاب شديد بتفكير انتحاري يتطلب تقدير
  • غيرة مرضية
  • تفاقم حديث لأعراض ذهانية بتفكير عنيف
  • استخدام مادة نشط بعنف سابق
  • ضاغط حياة كبير مجمع مع مرض نفسي

طرق العلاج

01
مقابلة شرعية شاملة باعتبار سياق قانوني وحدود سرية (واجب تاراسوف لتحذير أو حماية)
02
معلومات جانبية من سجلات طبية، أسرة، ضحايا، سجلات جنائية، صاحب عمل
03
أدوات تقدير منظمة: HCR-20 V3 (عنف عام)، VRAG-R (إكتواري)، START (قابلية تقدير قصير أمد)، Static-99R (عنف جنسي)، SAVRY (مراهقون)
04
PCL-R لتقدير سيكوباثية
05
تقدير خطر انتحار بمقياس شدة انتحار كولومبيا (C-SSRS)، مقابلة سريرية مبنية على دليل
06
فحص علم سموم
07
فحص معرفي واختبار نفسي عصبي عند الاستطباب
08
توثيق نوع، شدة، قرب، أهداف، ظروف خطر
09
تواصل خطر لأطراف ذات صلة (فريق علاج، محاكم، أسرة، ضحايا)
10
واجب تاراسوف لتحذير أو حماية ضحايا قابلين للتعرف (حيث ملزم)
11
خطة إدارة خطر تربط تقدير بتدخل
12
إدارة دواء: مضادات ذهان لأعراض ذهانية، مثبتات مزاج لهوس، SSRIs لاكتئاب وإندفاعية
13
مضادات ذهان حقن مديد المفعول لالتزام
14
كلوزابين لذهان مقاوم علاج بعنف
15
علاج استخدام مادة بعلاج مساعد بدواء عند الاستطباب
16
علاج معرفي سلوكي
17
برامج إدارة غضب
18
علاج سلوكي جدلي لإندفاعية، إيذاء ذاتي
19
تقييد وصول أسلحة (آليات قانونية حين متاحة)
20
تعديل كثافة إشراف وترصد
21
استشفاء لخطر عالٍ حاد
22
علاج مجتمعي بفرق علاج مجتمعي حازم لخطر مزمن
23
تنسيق مع عدالة جنائية ومراقبة
24
إخطار ضحية وتخطيط سلامة عند الاستطباب
25
إعادة تقدير في فترات محددة أو بعد تغيرات ملحوظة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Psikiyatri في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Psikiyatri

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

اضطراب القلق العام

Psikiyatri

اضطراب القلق العام هو حالة تتميز بقلق مفرط يصعب السيطرة عليه معظم الأيام لمدة ستة أشهر على الأقل، مع أعراض جسدية مثل توتر العضلات والإرهاق واضطراب النوم تؤثر على الأداء اليومي.

الأرق النفسي واضطرابات النوم

Psikiyatri

تأثيرات الاكتئاب والقلق وغيرهما من الاضطرابات النفسية على النوم وطرق علاجها.

الاكتئاب

Psikiyatri

ما هو الاكتئاب، وكيف يختلف عن الحزن، وكيف يُعالَج؟

اضطراب القلق

Psikiyatri

ما هو اضطراب القلق، وكيف يختلف عن القلق الطبيعي، وكيف يُتغلّب عليه؟

نوبة الهلع

Psikiyatri

ما هي نوبة الهلع، وكيف تُدار وتُمنع هذه الحالة التي غالباً ما تُخلط مع النوبة القلبية؟

اضطراب الوسواس القهري

Psikiyatri

ما هو اضطراب الوسواس القهري، وكيف تُعالَج الأفكار الاقتحامية والسلوكيات القهرية؟

اضطراب الكرب ما بعد الصدمة

Psikiyatri

ما هو اضطراب الكرب ما بعد الصدمة، وكيف تُعالَج الذكريات الاسترجاعية والإفراط في الاستثارة بعد الصدمة؟

الاضطراب ثنائي القطب

Psikiyatri

الاضطراب ثنائي القطب اضطراب مزاج مزمن يتميز بنوبات هوس أو هوس خفيف تتناوب مع نوبات اكتئاب؛ والتشخيص الدقيق والعلاج طويل الأمد بمثبتات المزاج ضروري لتقليل الانتكاسات وتحسين الأداء.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.