المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

متلازمة الكارسينويد والأورام العصبية الصمّاوية

المظاهر السريرية للأورام العصبية الصمّاوية المفرزة للسيروتونين والمواد الفعّالة بيولوجيًا.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم الطب الباطني لدينا. احجز موعد ←

ما هو متلازمة الكارسينويد والأورام العصبية الصمّاوية؟

متلازمة الكارسينويد هي متلازمة سريرية تحدث عندما تدخل السيروتونين والهستامين والتاكيكينين والبروستاغلاندين المفرزة من الأورام العصبية الصمّاوية (NET) إلى الدوران العام. تصبح عرضية عادة عند وجود نقيلة كبدية (عند تجاوز الاستقلاب الكبدي).

يمكن أن تنشأ الأورام العصبية الصمّاوية من السبيل الهضمي (الأكثر شيوعًا الأمعاء الدقيقة والزائدة)، الرئة، البنكرياس، ونادرًا أعضاء أخرى. وفقًا لتصنيف منظمة الصحة العالمية، تُصنَّف على أنها درجة 1 (منخفضة)، درجة 2 (متوسطة)، درجة 3 (عالية).

تتطور أمراض القلب الكارسينويدية (خاصة إصابة الصمامات في الجانب الأيمن — قصور ثلاثي الشرفات وتضيّق رئوي) عند 20-50% من المرضى وهي سبب مهم للإصابة.

الأعراض

تورّد (نوبات احمرار في الوجه والعنق)
إسهال إفرازي (مائي، متكرر)
تشنج قصبي (أزيز)
أزمة كارسينويد (هبوط/ارتفاع ضغط شديد أثناء التخدير/الجراحة) → طارئ
علامات قصور قلب أيمن (في مرض القلب الكارسينويدي)

عوامل الخطر

ورم عصبي صمّاوي مع نقيلة كبدية
NET أولي للأمعاء الدقيقة (أعلى خطر متلازمة كارسينويد)
حمل ورمي عالي (مستوى 5-HIAA مرتفع)
جراحة أو تخدير (محفز لأزمة كارسينويد)
كحول، توتر، تمرين (محفزات تورّد)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • إذا كانت هناك نوبات تورّد + إسهال متكررة
  • إذا تطور قصور قلب أيمن غير مفسر
  • علامات أزمة كارسينويد (تورّد شديد + عدم استقرار حركي دموي) → طارئ
  • إذا اكتُشف ارتفاع 5-HIAA البولي

طرق العلاج

01
نظائر السوماتوستاتين (أوكتريوتيد LAR أو لانريوتيد — تحكم بالأعراض + مضاد للتكاثر)
02
تيلوتريستات إيثيل (مثبط فموي لتربتوفان هيدروكسيلاز — في الإسهال المقاوم)
03
PRRT (علاج مستقبلات الببتيد بالنيوكليدات المشعة — 177Lu-DOTATATE)
04
استئصال جراحي (الورم الأولي + تقليص النقيلة الكبدية إن أمكن)
05
وقاية أزمة كارسينويد: تسريب أوكتريوتيد وريدي قبل الجراحة
06
جراحة صمام قلبي (عند الحاجة في مرض القلب الكارسينويدي)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

تقييم عقدة الدرقية

Endokrinoloji

عقد الدرقية شائعة جدًا والغالبية العظمى حميدة؛ لكن قد تكون الخزعة بالإبرة الرفيعة لازمة بناءً على ميزات الموجات فوق الصوتية لتقدير خطر الخباثة.

إدارة مرض غريفز

Endokrinoloji

مرض غريفز هو السبب الأكثر شيوعاً لفرط نشاط الغدة الدرقية المناعي الذاتي، ويتطور بتحفيز مفرط للغدة الدرقية عن طريق الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية (TRAb).

إدارة التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

Endokrinoloji

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعاً لقصور الغدة الدرقية، بسبب التدمير المناعي الذاتي للغدة الدرقية مع أجسام مضادة anti-TPO و anti-thyroglobulin.

قصور الغدة الكظرية الأولي (داء أديسون)

Endokrinoloji

داء أديسون اضطراب صم قد يهدد الحياة يتميز بنقص الكورتيزول والألدوستيرون نتيجة التدمير المناعي الذاتي للغدد الكظرية.

تشخيص متلازمة كوشينغ

Endokrinoloji

متلازمة كوشينغ اضطراب صم يتظاهر بسمنة مركزية وعلامات تمدد وارتفاع ضغط الدم واضطرابات أيضية بسبب زيادة القشرانيات السكرية المزمنة، وتشخيصها صعب.

ورم القواتم وورم البارغانغليون

Endokrinoloji

أورام القواتم وأورام البارغانغليون هي أورام نادرة تفرز كاتيكولامينات زائدة، مسببة ارتفاع ضغط الدم الانتيابي والصداع والتعرق والخفقان.

فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون)

Endokrinoloji

فرط الألدوستيرونية الأولي هو سبب قابل للعلاج لارتفاع ضغط الدم المقاوم ونقص بوتاسيوم الدم بسبب الإفراز المفرط للألدوستيرون من الغدة الكظرية.

تقييم قصور الغدة النخامية الشامل

Endokrinoloji

قصور الغدة النخامية هو نقص في إنتاج هرمونات النخامية يؤدي إلى قصور متعدد في أعضاء الغدد الصماء ويتطلب علاجًا تعويضيًا هرمونيًا مدى الحياة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.