تقييم قصور الغدة النخامية الشامل

قصور الغدة النخامية هو إنتاج غير كافٍ لواحد (معزول) أو أكثر (شامل) من هرمونات النخامية الأمامية. الأسباب الأكثر شيوعًا هي أورام الغدة النخامية، والجراحة، والعلاج الإشعاعي، ومتلازمة شيهان، والورم القحفي البلعومي، والتهاب النخامية.

تظهر نواقص الهرمونات عادةً بترتيب GH > LH/FSH > TSH > ACTH. كل نقص ينتج صورة سريرية مختلفة: نقص GH (تعب، تغير تكوين الجسم)، نقص الغدد التناسلية (انقطاع الطمث، عقم)، نقص TSH (قصور درقي)، نقص ACTH (قصور كظري).

نقص ACTH قد يهدد الحياة؛ قد تتطور أزمة كظرية في حالات الإجهاد. يتألف العلاج من التعويض الفسيولوجي للهرمونات الناقصة؛ ترتيب التعويض مهم (يجب بدء تعويض الكورتيزول قبل تعويض الثيروكسين).