تشخيص متلازمة كوشينغ

متلازمة كوشينغ هي مجمل الأعراض السريرية والأيضية المميزة الناتجة عن زيادة الكورتيزول المزمنة. السبب الأكثر شيوعاً هو استخدام الكورتيكوستيرويدات الخارجية (المنشأ علاجي). تُصنف الأسباب الذاتية إلى معتمدة على ACTH (80-85%، ورم غدي نخامي = داء كوشينغ أو ACTH خارجي) وغير معتمدة على ACTH (15-20%، ورم غدي/سرطانة كظرية).

تتكون عملية التشخيص من ثلاث خطوات: (1) تأكيد وجود متلازمة كوشينغ (كورتيزول حر لمدة 24 ساعة، كورتيزول لعابي ليلي، اختبار قمع 1 ملغ ديكساميثازون)، (2) التمييز بين المعتمد وغير المعتمد على ACTH، (3) تحديد المصدر (MRI نخامي، CT، أخذ عينة من الجيب الصخري السفلي).

إذا تُركت دون علاج تؤدي إلى مراضة ووفيات كبيرة. هشاشة العظام والسكري وارتفاع ضغط الدم وقابلية العدوى والاضطرابات النفسية هي المضاعفات الرئيسية.