فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون)

يتميز فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون) بإفراز مستقل للألدوستيرون من قشر الكظر. يتم تحديده كسبب رئيسي في 5-10% من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المقاوم وهو سبب قابل للعلاج لارتفاع ضغط الدم الثانوي.

الأسباب الأكثر شيوعًا هي تضخم الكظر الثنائي (60-70%) والورم الغدي الكظري المنتج للألدوستيرون (30-40%). يسبب الألدوستيرون ارتفاع ضغط الدم عن طريق زيادة احتباس الصوديوم والماء، ونقص بوتاسيوم الدم عن طريق زيادة إفراز البوتاسيوم.

اختبار الفحص هو نسبة الألدوستيرون إلى الرينين (ARR). تكمل اختبارات التأكيد (تسريب المحلول الملحي، اختبار قمع الفلودروكورتيزون) والتجانب (أخذ عينات الوريد الكظري) عملية التشخيص.