قصور الغدة الكظرية الأولي (داء أديسون)

قصور الغدة الكظرية الأولي (داء أديسون) هو الإنتاج غير الكافي للقشرانيات السكرية (الكورتيزول) والقشرانيات المعدنية (الألدوستيرون) والأندروجينات الكظرية بسبب تدمير قشرة الغدتين الكظريتين. في الدول المتقدمة، السبب الأكثر شيوعاً هو التهاب الكظرية المناعي الذاتي (80-90%).

يؤدي نقص الكورتيزول إلى التعب وفقدان الوزن ونقص السكر؛ ويؤدي نقص الألدوستيرون إلى نقص الصوديوم وفرط البوتاسيوم وانخفاض ضغط الدم. الارتفاع التعويضي في ACTH يسبب فرط التصبغ في الجلد والأغشية المخاطية عبر تأثير MSH.

النوبة الكظرية حالة طارئة قد تهدد الحياة وقد تؤدي إلى الصدمة وفقدان الوعي والوفاة. من الضروري أن يزيد المرضى جرعة القشرانيات السكرية خلال الحالات المجهدة (العدوى، الجراحة، الصدمة).