المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

ترصد الذهان البادري (حالة عقلية في خطر)

تعرف ومتابعة أفراد سريريين خطر مرتفع لذهان

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Psikiyatri لدينا. احجز موعد ←

ما هو ترصد الذهان البادري (حالة عقلية في خطر)؟

حالة سريرية خطر مرتفع (CHR) لذهان تتميز بأعراض ذهانية موهنة (APS)، أعراض ذهانية متقطعة وجيزة (BIPS)، أو متلازمة خطر وراثي وتدهور (GRD)، تقدر باستخدام مقابلات منظمة مثل تقدير شامل لحالات عقلية في خطر (CAARMS) ومقابلة منظمة لمتلازمات بادرية (SIPS). حوالي 15-30% ينتقلون لذهان كامل خلال 2-3 سنوات، بينما عديدون يتعافون أو يطورون حالات صحة نفسية أخرى.

خدمات CHR تشدد على علاج معرفي سلوكي مكيف لذهان (CBTp)، تثقيف نفسي أسرة، دعم لتعليم وعمل، علاج اضطرابات مزاج وقلق متزامنة، وتجنب حشيش ومنبهات. دواء مضاد ذهان عمومًا محجوز لانتقال لذهان كامل، رغم أن مضادات ذهان لانمطية، أحماض دهنية أوميغا-3، وN-أسيتيل سيستئين درست بدليل مختلط.

متابعة طويل أمد ضرورية لأن خطر انتقال يستمر لسنوات، وعديد أفراد يطورون احتياجات صحة نفسية أخرى. خدمات تدخل مبكر متخصصة بفرق متعددة تخصصات (طب نفسي، علم نفس، عمل اجتماعي، دعم أقران) تقدم رعاية ملائمة نمائيًا، منخفضة وصمة خلال هذه فترة هشة من مراهقة متأخرة وبلوغ شاب.

الأعراض

أعراض إيجابية موهنة (أوهام، هلوسات، تفكير غير منظم تحت عتبة)
محتوى فكري غير معتاد
شك، بارانويا
اضطرابات إدراكية
تواصل غير منظم
أعراض ذهانية متقطعة وجيزة (أقل من 7 أيام، شفاء تلقائي)
خطر وراثي مرتفع مع تراجع وظيفي
تراجع في وظيفة دور (مدرسة، عمل، اجتماعي)
اضطراب نوم
صعوبات تركيز
قلق، اكتئاب
انسحاب اجتماعي
أعراض سلبية (فقد متعة، فقد إرادة)
عجز معرفي (ذاكرة عاملة، سرعة معالجة)
تفكير انتحاري
إيذاء ذاتي
استخدام مادة (خاصة حشيش)
تعرض رضح
صراع أسري
ارتباك هوية

عوامل الخطر

قصة عائلية اضطرابات طيف فصام
مراهقة وبلوغ شاب (ذروة 14-25 سنة)
استخدام حشيش، خاصة THC قوة عالية
ميثامفيتامين، مهلوسات
رضح طفولة، إساءة، إهمال
هجرة، وضع أقلية
تنشئة حضرية
مضاعفات توليد
متلازمة حذف 22q11.2
حذف ميكرو 16p13.11
متلازمة برادر-ويلي
تثلث 13
حالات نفسية طفولة
قلق، اكتئاب موجود
ADHD
أعراض ذهانية موهنة فوق عتبة
تراجع وظيفي
خطر وراثي مرتفع مع تدهور
توأم متطابق بذهان
أم بمرض حول ولادة شديد

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • أعراض ذهانية تحت عتبة في مراهق أو بالغ شاب
  • قصة عائلية بأعراض جديدة
  • تراجع في وظيفة مدرسة، عمل، اجتماعية
  • نوبات ذهانية وجيزة
  • ذهان محرض بمادة بأعراض مستمرة
  • متلازمة حذف 22q11.2 بأعراض جديدة
  • شاب باستخدام حشيش وأفكار غير معتادة
  • تفكير انتحاري في شاب خطر
  • تعرض رضح بأعراض صحة نفسية
  • تواصلات مقلقة
  • خبرات غير معتادة مستمرة
  • فحص استباقي لأفراد أسرة خطر مرتفع

طرق العلاج

01
تقييم نفسي شامل باعتبار معايير CHR
02
مقابلات منظمة: CAARMS، SIPS
03
تقدير وظيفي (مقياس تقدير وظيفة اجتماعية ومهنية، SOFAS)
04
فحص حالة عقلية
05
قصة جانبية من أسرة، مدرسة، عمل
06
فحص استخدام مادة (علم سموم بول عند الاستطباب)
07
تقييم طبي وعصبي شامل
08
فحوصات (CBC، CMP، TSH، فيتامين B12، زهري، HIV)
09
MRI دماغ إذا علامات عصبية بؤرية أو عرض لانمطي
10
اختبار معرفي
11
قصة نمائية ورضحية
12
اختبار وراثي في حالات منتقاة (حذف 22q11.2)
13
علاج معرفي سلوكي لذهان (CBTp) — تدخل أساسي
14
تثقيف نفسي أسرة وعلاج أسري سلوكي
15
دعم تعليمي ومهني
16
علاج استخدام مادة (خاصة إيقاف حشيش)
17
علاج مركز على رضح عند الاستطباب
18
علاج اضطرابات مزاج وقلق متزامنة بـ SSRIs
19
تحسين نوم
20
إدارة إجهاد، تدخلات مبنية على يقظة
21
أحماض دهنية أوميغا-3 (دليل مختلط)
22
N-أسيتيل سيستئين (استقصائي)
23
مضادات ذهان عمومًا محجوزة لانتقال (حالات منتقاة لأعراض موهنة شديدة)
24
تجنب منبهات إن أمكن
25
خدمة تدخل مبكر متعددة تخصصات
26
متابعة طويل أمد (2-3 سنوات على الأقل)
27
ترصد لانتقال بتقديرات منظمة
28
تنسيق مع رعاية أولية
29
تقدير خطر انتحار في كل زيارة
30
موارد مناصرة مريض وأسرة

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Psikiyatri في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Psikiyatri

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

اضطراب القلق العام

Psikiyatri

اضطراب القلق العام هو حالة تتميز بقلق مفرط يصعب السيطرة عليه معظم الأيام لمدة ستة أشهر على الأقل، مع أعراض جسدية مثل توتر العضلات والإرهاق واضطراب النوم تؤثر على الأداء اليومي.

الأرق النفسي واضطرابات النوم

Psikiyatri

تأثيرات الاكتئاب والقلق وغيرهما من الاضطرابات النفسية على النوم وطرق علاجها.

الاكتئاب

Psikiyatri

ما هو الاكتئاب، وكيف يختلف عن الحزن، وكيف يُعالَج؟

اضطراب القلق

Psikiyatri

ما هو اضطراب القلق، وكيف يختلف عن القلق الطبيعي، وكيف يُتغلّب عليه؟

نوبة الهلع

Psikiyatri

ما هي نوبة الهلع، وكيف تُدار وتُمنع هذه الحالة التي غالباً ما تُخلط مع النوبة القلبية؟

اضطراب الوسواس القهري

Psikiyatri

ما هو اضطراب الوسواس القهري، وكيف تُعالَج الأفكار الاقتحامية والسلوكيات القهرية؟

اضطراب الكرب ما بعد الصدمة

Psikiyatri

ما هو اضطراب الكرب ما بعد الصدمة، وكيف تُعالَج الذكريات الاسترجاعية والإفراط في الاستثارة بعد الصدمة؟

الاضطراب ثنائي القطب

Psikiyatri

الاضطراب ثنائي القطب اضطراب مزاج مزمن يتميز بنوبات هوس أو هوس خفيف تتناوب مع نوبات اكتئاب؛ والتشخيص الدقيق والعلاج طويل الأمد بمثبتات المزاج ضروري لتقليل الانتكاسات وتحسين الأداء.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.