خلل تنظيم العواطف (استمرار DMDD في البلوغ)

أُدخل اضطراب تنظيم المزاج التخريبي (DMDD) في DSM-5 لوصف الأطفال 6-18 عاماً بتهيج مزمن شديد وانفجارات غضب متكررة. رغم أن DMDD لا يُشخَّص رسمياً بعد سن 18، أظهرت الدراسات أن هؤلاء الأطفال ينتقلون كثيراً لاضطرابات بالغة تتميز بخلل تنظيم العواطف: اضطراب اكتئابي كبير، قلق معمم، ADHD، واضطراب شخصية حدية.

يقدم البالغون ذوو خلفية DMDD عادة بانفجارات غضب وانخفاض تحمل الإحباط وتقلب مزاج وصراع علاقاتي وصعوبة الحفاظ على العمل والعلاقات. تشير الدراسات العصبية إلى خلل في الدارات الجبهية الحوفية المعنية بمعالجة التهديد وتنظيم العواطف والمكافأة، مع تداخل مع الاضطرابات المزاجية والاندفاعية.

العلاج متعدد الوسائط: علاج نفسي (DBT، CBT للتنظيم العاطفي، إدارة الغضب، علاج المخططات)، أدوية لاستهداف الاضطرابات المرافقة (SSRIs، مثبتات مزاج، مضادات ذهان لانمطية)، وتثقيف نفسي للمرضى والأسر. الفحص الروتيني لتعاطي المواد والانتحار والعنف الأسري ضروري. الرعاية المنسقة طويلة الأمد تنتج أفضل النتائج الوظيفية.