علاج متقدم لاضطرابات الأكل (علاج مبني على أسرة)

اضطرابات أكل تشمل قهم عصبي (أنواع فرعية مقيد ونهم تطهير)، نهام عصبي، اضطراب نهم أكل، اضطراب تناول طعام تجنبي/مقيد (ARFID)، وسائر اضطرابات تغذية أو أكل محددة. لها أعلى معدل وفاة من أي مرض نفسي، بمضاعفات طبية ونفسية مجمعة. علاج شامل متعدد تخصصات ضروري، يدمج استقرار طبي، إعادة تأهيل تغذوي، علاج نفسي، إشراك أسرة، وعلاج اعتلالات مشتركة.

علاج مبني على أسرة (FBT، طريقة Maudsley)، طور في مستشفى Maudsley، علاج خط أول مبني على دليل لمراهقين بقهم عصبي خلال 3 سنوات من بدء مرض. FBT يمكن آباء من تولي إعادة تغذية واستعادة وزن في طفلهم، بثلاث مراحل: (1) تحكم آباء بأكل مع استعادة وزن كهدف أساسي، (2) نقل تدريجي لتحكم إلى مراهق بينما وزن مستعاد، و(3) معالجة قضايا نمائية وإنهاء علاج.

علاجات أخرى مبنية على دليل تشمل علاج معرفي سلوكي معزز (CBT-E) لمراهقين أكبر وبالغين بكل تشخيصات اضطراب أكل، علاج نفسي بين شخصي (IPT) لاضطراب نهم أكل، علاج سلوكي جدلي (DBT) لصعوبات تنظيم عاطفة، وعلاج مركز على مراهقين. علاج دوائي يشمل فلوكستين لنهام عصبي، ليسديكسامفيتامين لاضطراب نهم أكل، وعلاج اضطرابات مزاج، قلق، ورضح متزامنة. أولانزابين بجرعات منخفضة قد يساعد في قهم. استشفاء داخل أو جزئي محجوز لعدم استقرار طبي، عدم تحكم سلوكي شديد، أو فشل علاج.