علاج متقدم لإدمان نيكوتين

إدمان نيكوتين اضطراب ناكس مزمن متوسط بتنشيط مستقبلات أسيتيل كولين نيكوتينية ومسارات مكافأة دوبامينية. توقف فعال يتطلب معالجة كل من اعتماد بدني (أعراض انسحاب تذروة في 1-3 أيام، تستمر 2-4 أسابيع) وتشريط سلوكي (إشارات، عادات، محرضات عاطفية). علاجات دوائية خط أول تشمل فارينيكلين (أكثر فعالية، ناهض نيكوتيني جزئي)، علاج بديل نيكوتين تجميعي (لاصقة طويل المفعول مع علكة/قرص امتصاص/مستنشق قصير المفعول)، وبوبروبيون SR. سايتيزين بدليل ناشئ ويستخدم بشكل واسع في بعض مناطق.

إرشادات حديثة توصي بفترات علاج موسعة (12 أسبوع كحد أدنى، غالبًا 6 شهور لمرضى عرضة لنكس)، علاج تجميعي (فارينيكلين مع لاصقة نيكوتين أكثر فعالية)، ودعم سلوكي مدمج (استشارة، خطوط توقف، تدخلات رقمية). سيجائر إلكترونية ناشئة كأدوات تخفيف ضرر لكن ليست خط أول؛ استخدامها موصى فقط حين فشلت نهج أخرى.

تشخيص مزدوج مع مرض نفسي، اضطرابات استخدام مادة، واعتلالات مشتركة بدنية يتطلب رعاية مدمجة. توقف آمن وفعال في مرضى باكتئاب، قلق، فصام، اضطراب ثنائي قطب، ومرض قلبي وعائي مستقر. حمل، فترة بعد جراحة، استشفاء، وزيادة وزن بعد توقف تتطلب استراتيجيات فردية. توقف تدخين بخار يعالج بشكل متزايد باستخدام علاجات دوائية ودعم سلوكي مماثلة.