المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

الاكتئاب الميلانخولي

اكتئاب بيولوجي شديد، انعدام التلذذ، استجابة العلاج بالصدمات، أعراض عصبية نباتية

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Psikiyatri لدينا. احجز موعد ←

ما هو الاكتئاب الميلانخولي؟

محدد الميزات الميلانخولية يتطلب إما فقدان المتعة في كل أو معظم الأنشطة أو نقص التفاعل مع المحفزات اللذيذة عادة، بالإضافة إلى ثلاثة أو أكثر من: جودة مميزة للمزاج المكتئب (مختلفة عن الحزن) وأسوأ في الصباح والاستيقاظ المبكر صباحًا قبل الموعد المعتاد بساعتين على الأقل واضطراب نفسي حركي ملحوظ هياج أو تثبيط وفقدان شهية أو وزن كبير وذنب مفرط أو غير مناسب.

تظهر الفيزيولوجيا المرضية فرط نشاط محور الوطاء-الغدة النخامية-الكظرية مع ارتفاع الكورتيزول وعدم تثبيط الديكساميثازون وبنية نوم غير طبيعية مع انخفاض زمن كمون REM وتغيرات تصوير عصبي في دوائر الجبهة-الحوف. تتنبأ هذه الميزات البيولوجية بأنماط استجابة العلاج المختلفة عن الاكتئاب غير الميلانخولي.

يظهر العلاج استجابة تفضيلية للعلاج بالصدمات الكهربائية (الاستجابة 80 إلى 90 بالمئة) ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل النورتريبتيلين والأميتريبتيلين ومثبطات استرداد مزدوجة (الفينلافاكسين والدولوكستين). قد تكون الاستجابة لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أقل من الاكتئاب غير الميلانخولي. الاستشفاء للاضطراب النفسي الحركي الشديد والتفكير الانتحاري ورفض الأكل أو الميزات الذهانية. العلاج الصياني حاسم نظرًا للتكرار العالي.

الأعراض

فقدان عميق للمتعة في كل شيء
جودة مميزة للاكتئاب على عكس الحزن
تباين مزاجي يومي أسوأ في الصباح
استيقاظ مبكر صباحًا قبل ساعتين أو أكثر من المعتاد
هياج أو تثبيط نفسي حركي

عوامل الخطر

تاريخ عائلي لاكتئاب شديد
نوبات ميلانخولية سابقة
عمر أكبر عند البداية
فرط الكورتيزول والتعرض للإجهاد
اعتلال طبي شديد مصاحب

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • لاكتئاب شديد مع انعدام التلذذ
  • لهياج أو تثبيط نفسي حركي
  • لرفض الأكل أو الشرب
  • للتفكير الانتحاري الذي يتطلب رعاية عاجلة
  • للنظر في العلاج بالصدمات الكهربائية في الحالات المقاومة

طرق العلاج

01
مضادات اكتئاب ثلاثية الحلقات (النورتريبتيلين والأميتريبتيلين)
02
مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين (الفينلافاكسين والدولوكستين)
03
علاج بالصدمات الكهربائية للحالات الشديدة
04
استشفاء للسلامة في العروض الشديدة
05
تعزيز بالليثيوم أو مضاد ذهان غير نمطي
06
صيانة طويلة الأمد لمنع التكرار

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Psikiyatri في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Psikiyatri

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

اضطراب القلق العام

Psikiyatri

اضطراب القلق العام هو حالة تتميز بقلق مفرط يصعب السيطرة عليه معظم الأيام لمدة ستة أشهر على الأقل، مع أعراض جسدية مثل توتر العضلات والإرهاق واضطراب النوم تؤثر على الأداء اليومي.

الأرق النفسي واضطرابات النوم

Psikiyatri

تأثيرات الاكتئاب والقلق وغيرهما من الاضطرابات النفسية على النوم وطرق علاجها.

الاكتئاب

Psikiyatri

ما هو الاكتئاب، وكيف يختلف عن الحزن، وكيف يُعالَج؟

اضطراب القلق

Psikiyatri

ما هو اضطراب القلق، وكيف يختلف عن القلق الطبيعي، وكيف يُتغلّب عليه؟

نوبة الهلع

Psikiyatri

ما هي نوبة الهلع، وكيف تُدار وتُمنع هذه الحالة التي غالباً ما تُخلط مع النوبة القلبية؟

اضطراب الوسواس القهري

Psikiyatri

ما هو اضطراب الوسواس القهري، وكيف تُعالَج الأفكار الاقتحامية والسلوكيات القهرية؟

اضطراب الكرب ما بعد الصدمة

Psikiyatri

ما هو اضطراب الكرب ما بعد الصدمة، وكيف تُعالَج الذكريات الاسترجاعية والإفراط في الاستثارة بعد الصدمة؟

الاضطراب ثنائي القطب

Psikiyatri

الاضطراب ثنائي القطب اضطراب مزاج مزمن يتميز بنوبات هوس أو هوس خفيف تتناوب مع نوبات اكتئاب؛ والتشخيص الدقيق والعلاج طويل الأمد بمثبتات المزاج ضروري لتقليل الانتكاسات وتحسين الأداء.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.