اضطرابات الوظيفة الجنسية

الخلل الجنسي يشمل صعوبات مستمرة مع الرغبة الجنسية أو الاستثارة أو النشوة أو الألم تسبب الضيق. فئات DSM-5 تشمل اضطراب الرغبة الجنسية ناقص النشاط واضطراب الاهتمام/الاستثارة الجنسية الأنثوي واضطراب الانتصاب والقذف المبكر والقذف المُؤجل واضطراب النشوة الأنثوي واضطراب الألم الجنسي التناسلي الحوضي.

الأسباب متعددة العوامل: طبية (مرض قلبي وعائي وسكري واضطرابات هرمونية وآثار جانبية للأدوية من SSRI وخافضات الضغط) ونفسية (قلق واكتئاب وتاريخ صدمة وصراع في العلاقة) ونمط الحياة (إجهاد وإرهاق وكحول).

التقييم الشامل يشمل تاريخاً جنسياً وطبياً مفصلاً وفحصاً جسدياً ومستويات هرمونية (تستوستيرون وبرولاكتين) ومشاركة الشريك عند الاقتضاء. يجمع العلاج بين العلاج الدوائي (مثبطات PDE5 والفليبانسيرين والاستبدال الهرموني) والعلاج الجنسي والعلاج المعرفي السلوكي والعلاج الزوجي.