اضطراب ذهاني مشترك (جنون لاثنين)

اضطراب ذهاني مشترك، تاريخيًا يسمى جنون لاثنين، جنون لثلاثة، أو جنون متواصل، حالة نادرة حيث وهامات وأحيانًا هلاوس من فرد أساسي بمرض ذهاني محدد تتبنى من واحد أو أكثر من أفراد ثانويين مرتبطين وثيقًا. حالة أزيلت كتشخيص منفصل في DSM-5 (الآن تندرج تحت اضطراب وهامي أو اضطراب طيف فصام محدد آخر) لكنها تبقى متعرفة سريريًا. جنون لاثنين يصيب 1.7-2.6% من قبولات نفسية.

إمراضية تشمل تعرض مديد لفرد أساسي بمرض ذهاني في ظروف عزل اجتماعي، رابطة عاطفية حادة، ديناميكيات علاقة معتمدة، ومعتقدات ثقافية أو دينية مشتركة قد تخدم كأساس لوهامات مشتركة. علاقات شائعة تشمل أخت-أخت (الأكثر شيوعًا)، زوج-زوجة، أم-طفل، والد-طفل، أو أصدقاء مقربين. أساسي (محرض) عادة لديه فصام، اضطراب وهامي، اضطراب مزاج بسمات ذهانية، أو خرف، بينما ثانوي (مستقبل) غالبًا لديه عوامل مهيئة كاعتلال إدراكي، إعاقة فكرية، شخصية معتمدة، أو هشاشة نفسية مشتركة.

سمات سريرية تشمل محتوى وهامي متطابق أو مماثل مشترك بين أفراد، بوهامات اضطهادية، عظمى، جسدية، دينية، أو منظمة الأكثر شيوعًا. ذهان مشترك يتطور تدريجيًا عبر شهور إلى سنوات من تواصل وثيق. معايير تشخيص تتطلب دليل على مرض ذهاني أساسي في محرض، مشاركة وهامات مع فرد ثانوي، لا دليل على مرض نفسي مستقل في مستقبل قبل أن ظهر ذهان مشترك، وغياب سببية مستحثة بمواد أو طبية. علاج يشمل انفصال فوري من فرد أساسي (يؤدي غالبًا لتحسن ملحوظ في ثانوي)، علاج نفسي لفرد ثانوي، دواء مضاد ذهان إذا استمرت وهامات بعد انفصال، علاج مرض نفسي أساسي لفرد أساسي، وعلاج عائلي لديناميكيات علائقية.