اضطراب شخصية فصامية النوع

اضطراب شخصية فصامية النوع (STPD) مصنف كاضطراب شخصية مجموعة A (غريب أو غريب الأطوار) في DSM-5 ومتعرف كجزء من اضطرابات طيف فصام بسبب تشابهات وراثية، عصبية بيولوجية، وسريرية مع فصام. تقديرات انتشار تتراوح من 3-5% في سكان عام بهيمنة ذكور طفيفة. اضطراب يتظاهر نموذجيًا بمراهقة أو بلوغ مبكر ويميل ليكون مستقر عبر مدى حياة، بخطر تقدم إلى فصام في 10-20% من حالات.

إمراضية تشمل عوامل وراثية (علاقة عائلية باضطرابات طيف فصام)، شذوذات نمو عصبي، اضطراب تنظيم دوبامين، تغيرات دماغية بنيوية (حجم منخفض في قشرة جبهية أمامية وفصوص صدغية مماثل لفصام لكن بدرجة أقل)، صدمة طفولة مبكرة، إهمال، وأنماط ارتباط غير تكيفية. مرضى يظهرون اختبار واقع محفوظ يميزهم عن فصام، لكن يظهرون تجارب شبيهة بذهان مخففة، عجز معرفي خفيف، واعتلال إدراكي اجتماعي بارز.

معايير تشخيص تتطلب نمط شامل من اعتلالات اجتماعية بين شخصية بخمسة على الأقل من تالٍ: أفكار إشارة، معتقدات غريبة أو تفكير سحري غير متسق بمعايير ثقافية، تجارب إدراكية غير عادية (أوهام)، تفكير وكلام غريب، ارتياب أو فكر بارانويا، وجدان غير ملائم أو مقيد، سلوك أو مظهر غريب، غريب الأطوار، خاص، نقص أصدقاء مقربين أو موضع ثقة غير أقارب درجة أولى، وقلق اجتماعي مفرط. علاج يجمع علاج نفسي (علاج سلوكي معرفي، علاج داعم، تدريب مهارات اجتماعية، علاج مخطط)، دواء مضاد ذهان جرعة منخفضة لأعراض معرفية إدراكية، مضادات اكتئاب لاكتئاب وقلق، وعلاج حالات معايشة. نتائج تتنوع بمسار مستقر، حلقات عدم تعويض ذهاني، وتقدم إلى فصام في مجموعة فرعية من مرضى.