اضطراب التقشير (نقش الجلد)

يصنف اضطراب التقشير (نقش الجلد) في DSM-5 تحت الاضطراب الوسواسي القهري والاضطرابات ذات الصلة. يتميز بنقش متكرر للجلد الخاص يؤدي إلى آفات جلدية، محاولات متكررة لتقليل أو وقف نقش الجلد، وضائقة سريرية كبيرة أو ضعف. يعتبر الاضطراب سلوكاً تكرارياً يركز على الجسم (BFRB)، إلى جانب نتف الشعر.

يمكن أن يحدث نقش الجلد خلال نوبات مركزة (حيث يكون الشخص واعياً تماماً) أو بطريقة تلقائية وانفصالية (خلال الأنشطة الجلوسية مثل مشاهدة التلفاز). تشمل الأهداف الشائعة الوجه والذراعين واليدين وأي عيب جلدي مدرك (حب الشباب، القشور، الشعر الناشب). يستخدم المرضى الأصابع، الأظافر، الملاقط، الدبابيس، أو أدوات أخرى. قد يسبق السلوك توتر أو حكة ويتبعه متعة أو رضا أو راحة.

يبدأ اضطراب التقشير عادة في المراهقة، غالباً حول وقت بداية حب الشباب، ولكن يمكن أن يبدأ في أي عمر. أكثر شيوعاً عند الإناث. يرتبط الاضطراب بشكل متكرر بالعار والإحراج والتجنب الاجتماعي بسبب الضرر الجلدي المرئي. تشمل الأمراض المصاحبة اضطرابات القلق (خاصة OCD ونتف الشعر)، الاكتئاب، واضطرابات الشخصية. يمكن أن يؤدي الضرر الجلدي إلى ندوب وعدوى ونادراً مضاعفات طبية خطيرة.