المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

اضطراب الانفجار المتقطع

اضطراب التحكم في الاندفاع يتميز بنوبات عدوانية متكررة وغير متناسبة.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Psikiyatri لدينا. احجز موعد ←

ما هو اضطراب الانفجار المتقطع؟

اضطراب الانفجار المتقطع (IED) هو اضطراب DSM-5 يتميز بنوبات سلوكية متكررة تمثل فشل في السيطرة على الدوافع العدوانية. يظهر إما كعدوان لفظي (نوبات غضب، خطابات، مجادلات لفظية) يحدث مرتين أسبوعياً لمدة 3 أشهر دون ضرر للممتلكات أو إصابة جسدية، أو ثلاث نوبات سلوكية تشمل ضرر الممتلكات أو الاعتداء الجسدي خلال فترة 12 شهراً.

النوبات العدوانية اندفاعية (غير مدبرة سابقاً) ولا يتم ارتكابها لتحقيق هدف ملموس. تسبب ضائقة ملحوظة، ضعف مهني، مشاكل بين الأشخاص، أو عواقب مالية/قانونية. تستمر الحلقات عادة أقل من 30 دقيقة ويتبعها مشاعر الندم أو الأسف أو الإحراج. يتطلب التشخيص عمراً لا يقل عن 6 سنوات واستبعاد الاضطرابات الأخرى التي تفسر السلوك بشكل أفضل.

IED أكثر شيوعاً مما تم التعرف عليه سابقاً، مع انتشار مدى الحياة حوالي 4-7%. يبدأ عادة في أواخر الطفولة أو المراهقة وأكثر شيوعاً عند الذكور. يحدث بشكل متكرر مع اضطرابات المزاج، اضطرابات القلق، اضطرابات تعاطي المواد، واضطرابات الشخصية الأخرى. تشمل العوامل العصبية الحيوية الكامنة خلل وظيفي في السيروتونين وشذوذات في اللوزة والقشرة الجبهية.

الأعراض

نوبات عدوانية متكررة واندفاعية
عدوان لفظي: صراخ، تهديدات، مجادلات
عدوان جسدي: اعتداء، ضرر للممتلكات، رمي الأشياء
عدوان غير متناسب بشكل واضح مع الاستفزاز
نوبات غير مدبرة سابقاً أو للربح الملموس
تستمر الحلقات عادة أقل من 30 دقيقة
إحساس بالتوتر أو الإثارة قبل النوبة
إحساس بالراحة بعد النوبة
مشاعر الندم أو الإحراج أو العار بعد ذلك
عواقب مهنية أو بين الأشخاص أو قانونية أو مالية
تحدث الحلقات مع محفزات أو سياقات متعددة
تزداد التكرار تحت الضغط
قد يشمل غضب الطريق أو العنف المنزلي

عوامل الخطر

الجنس الذكري (هيمنة طفيفة للذكور)
بداية أواخر الطفولة أو المراهقة
تاريخ عائلي لـ IED أو اضطرابات المزاج
إساءة جسدية أو عاطفية في الطفولة
مشاهدة العنف في الطفولة
اضطراب السلوك أو اضطراب التحدي المعارض
اضطراب تعاطي المواد (الكحول خاصة)
ADHD
اضطرابات المزاج، خاصة الاضطراب ثنائي القطب
اضطرابات القلق، PTSD
اضطرابات الشخصية (معادية للمجتمع، حدية)
إصابة دماغية رضحية
وضع اجتماعي اقتصادي أقل
خلل وظيفي وراثي ونظام السيروتونين
شذوذات الفص الجبهي أو الجهاز الحوفي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • عدم القدرة على السيطرة على الغضب يؤدي إلى عنف أو تهديدات
  • نوبات متعددة من ضرر الممتلكات أو العدوان الجسدي
  • الأسرة أو الأصدقاء قلقون بشأن المزاج
  • تورط قانوني (تهم الاعتداء، العنف المنزلي)
  • فقدان وظيفة أو مشاكل في العلاقة بسبب النوبات
  • اكتئاب أو قلق أو تعاطي مواد مصاحب
  • أفكار انتحارية أو قاتلة أثناء أو بعد النوبات
  • إيذاء الذات أثناء النوبات
  • عدم القدرة على الأداء بسبب الغضب
  • أطفال أو آخرون في خطر في المنزل

طرق العلاج

01
تقييم نفسي شامل بما في ذلك تقييم خطر العنف
02
تقييم الحالات المصاحبة (المزاج، القلق، تعاطي المواد، ADHD، الشخصية)
03
العلاج المعرفي السلوكي (CBT): العلاج الأساسي القائم على الأدلة
04
تدريب إدارة الغضب
05
تقنيات محددة: إعادة الهيكلة المعرفية، الاسترخاء، حل المشكلات، تدريب الحزم
06
تحديد المحفزات والعلامات التحذيرية المبكرة
07
استراتيجيات الانقطاع والتهدئة
08
العلاج الجماعي: مجموعات إدارة الغضب
09
العلاج الأسري أو الزوجي: معالجة تأثير العلاقة
10
العلاج الدوائي: SSRIs (فلوكسيتين) — أفضل دليل
11
مثبتات المزاج: فالبروات، ليثيوم، لاموتريجين
12
مضادات الاختلاج: كاربامازيبين، أوكسكاربازيبين، توبيراميت
13
حاصرات بيتا (بروبرانولول): مساعد للإثارة الذاتية
14
مضادات الذهان غير النمطية: أولانزابين، ريسبيريدون للحالات الشديدة
15
تجنب البنزوديازيبينات: قد تثبط العدوان
16
علاج اضطراب تعاطي المواد
17
علاج الاكتئاب المصاحب، القلق، ADHD
18
تخطيط السلامة: إزالة الأسلحة، تحديد الدعم
19
المناصرة القانونية والعلاج الذي تأمر به المحكمة إذا انطبق
20
متابعة طويلة الأمد: الوقاية من الانتكاس
21
تثقيف أفراد الأسرة حول الاضطراب

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Psikiyatri في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Psikiyatri

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

اضطراب القلق العام

Psikiyatri

اضطراب القلق العام هو حالة تتميز بقلق مفرط يصعب السيطرة عليه معظم الأيام لمدة ستة أشهر على الأقل، مع أعراض جسدية مثل توتر العضلات والإرهاق واضطراب النوم تؤثر على الأداء اليومي.

الأرق النفسي واضطرابات النوم

Psikiyatri

تأثيرات الاكتئاب والقلق وغيرهما من الاضطرابات النفسية على النوم وطرق علاجها.

الاكتئاب

Psikiyatri

ما هو الاكتئاب، وكيف يختلف عن الحزن، وكيف يُعالَج؟

اضطراب القلق

Psikiyatri

ما هو اضطراب القلق، وكيف يختلف عن القلق الطبيعي، وكيف يُتغلّب عليه؟

نوبة الهلع

Psikiyatri

ما هي نوبة الهلع، وكيف تُدار وتُمنع هذه الحالة التي غالباً ما تُخلط مع النوبة القلبية؟

اضطراب الوسواس القهري

Psikiyatri

ما هو اضطراب الوسواس القهري، وكيف تُعالَج الأفكار الاقتحامية والسلوكيات القهرية؟

اضطراب الكرب ما بعد الصدمة

Psikiyatri

ما هو اضطراب الكرب ما بعد الصدمة، وكيف تُعالَج الذكريات الاسترجاعية والإفراط في الاستثارة بعد الصدمة؟

الاضطراب ثنائي القطب

Psikiyatri

الاضطراب ثنائي القطب اضطراب مزاج مزمن يتميز بنوبات هوس أو هوس خفيف تتناوب مع نوبات اكتئاب؛ والتشخيص الدقيق والعلاج طويل الأمد بمثبتات المزاج ضروري لتقليل الانتكاسات وتحسين الأداء.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.