المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

اضطراب فصامي الشكل

اضطراب ذهاني يدوم 1-6 أشهر قد يتطور إلى فصام أو يتحسن.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Psikiyatri لدينا. احجز موعد ←

ما هو اضطراب فصامي الشكل؟

يتميز الاضطراب فصامي الشكل بأعراض مطابقة للفصام (أوهام وهلوسات وكلام مضطرب وسلوك مضطرب جسيم أو جامودي وأعراض سلبية) لكن بمدة نوبة كلية 1 إلى 6 أشهر، بما في ذلك مراحل ما قبل المرض والنشطة والباقية. يتميز عن الاضطراب الذهاني القصير (أقل من شهر) والفصام (أكثر من 6 أشهر).

حوالي ثلث المرضى يتعافون خلال 6 أشهر والثلثان المتبقيان يتقدمون إلى فصام أو اضطراب فصامي عاطفي. تشمل المحددات 'مع ميزات تنبؤية جيدة' (بداية حادة خلال 4 أسابيع وارتباك في الذروة وأداء قبل المرض وعدم وجود تأثير ممل/مسطح) و'بدون ميزات تنبؤية جيدة'. يجب أن يستبعد العمل الشامل الذهان الناجم عن المواد واضطراب المزاج مع ميزات ذهانية والأسباب الطبية.

العلاج يعكس إدارة النوبة الأولى للذهان مع مضادات ذهان الجيل الثاني (ريسبيريدون وأولانزابين وباليبيريدون وأريبيبرازول) وتدخلات نفسية اجتماعية بما في ذلك الرعاية المتخصصة المنسقة (CSC) والتعليم النفسي العائلي والتوظيف/التعليم المدعوم وCBT للذهان. مضادات ذهان حقن طويل المفعول قد تحسن الالتزام. التدخل المبكر يقلل خطر التحول إلى الفصام ويحسن النتائج الوظيفية.

الأعراض

أوهام (غالباً اضطهادية وعظمة ودينية)
هلوسات (شائعة سمعية)
كلام مضطرب (انحراف وتجوال وعدم تماسك)
سلوك مضطرب جسيم أو جمود
أعراض سلبية (تأثير مسطح وألوجيا وعدم إرادة)
تراجع في الأداء الاجتماعي أو المهني
أعراض تستمر 1-6 أشهر
مرحلة ما قبل: انسحاب اجتماعي وارتياب وسلوك غريب
اضطراب نوم
أعراض مزاج (تابعة للذهان)
ارتباك في الذروة (ميزة تنبؤية جيدة)
بداية حادة خلال 4 أسابيع (ميزة تنبؤية جيدة)

عوامل الخطر

تاريخ عائلي لاضطرابات ذهانية أو مزاج
عمر مراهق أو شاب (15-30)
استخدام قنب أو مواد أخرى
حياة حضرية وتاريخ هجرة
صدمة طفولة
مضاعفات ولادة
أحداث حياة مجهدة
عمر أب أعلى
ضعف وراثي

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • أعراض ذهانية للنوبة الأولى
  • تراجع ملحوظ في الأداء
  • هلوسات سمعية أو بصرية
  • معتقدات اضطهادية تسبب ضائقة
  • كلام أو سلوك مضطرب
  • خطر عدوان أو إيذاء ذاتي
  • اشتباه ذهان ناجم عن مواد
  • أسرة تلاحظ تغيراً كبيراً
  • أرق مستمر مع أعراض مزاج

طرق العلاج

01
تقييم نفسي شامل مع تاريخ مساعد
02
استبعاد أسباب طبية/مواد: فحص دواء بول وTSH وB12 وزهري وHIV وMRI وEEG عند الحاجة
03
استشفاء إذا مخاوف سلامة أو هياج شديد
04
مضاد ذهان جيل ثاني (SGA) بأقل جرعة فعالة
05
ريسبيريدون 1-4 ملغ/يوم وأولانزابين 5-15 ملغ/يوم وباليبيريدون 3-9 ملغ/يوم وأريبيبرازول 10-20 ملغ/يوم
06
حقنة طويلة المفعول (LAI) لمخاوف الالتزام
07
رعاية متخصصة منسقة (CSC) برامج النوبة الأولى المبنية على الفريق
08
تعليم نفسي ودعم عائلي
09
CBT للذهان (CBTp)
10
توظيف وتعليم مدعوم
11
علاج اضطراب استخدام مواد إذا مرافق
12
إدارة الآثار الضارة: وزن واستقلاب وEPS وبرولاكتين
13
استمرار مضاد الذهان على الأقل 12 شهراً بعد هدوء الأعراض
14
تدريج تدريجي بعد 18-24 شهراً في تنبؤ جيد مع اتخاذ قرار مشترك
15
استمرار العلاج إذا استمرت الأعراض بعد 6 أشهر وتم تنقيح التشخيص إلى الفصام
16
تقييم خطر انتحار وتخطيط سلامة
17
إقلاع تدخين وتمارين ومشورة تغذوية
18
معالجة الوصمة والرعاية الموجهة للتعافي
19
دعم أقران وموارد مجتمعية
20
متابعة طويلة الأمد مع خطة منع انتكاس

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Psikiyatri في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Psikiyatri

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

اضطراب القلق العام

Psikiyatri

اضطراب القلق العام هو حالة تتميز بقلق مفرط يصعب السيطرة عليه معظم الأيام لمدة ستة أشهر على الأقل، مع أعراض جسدية مثل توتر العضلات والإرهاق واضطراب النوم تؤثر على الأداء اليومي.

الأرق النفسي واضطرابات النوم

Psikiyatri

تأثيرات الاكتئاب والقلق وغيرهما من الاضطرابات النفسية على النوم وطرق علاجها.

الاكتئاب

Psikiyatri

ما هو الاكتئاب، وكيف يختلف عن الحزن، وكيف يُعالَج؟

اضطراب القلق

Psikiyatri

ما هو اضطراب القلق، وكيف يختلف عن القلق الطبيعي، وكيف يُتغلّب عليه؟

نوبة الهلع

Psikiyatri

ما هي نوبة الهلع، وكيف تُدار وتُمنع هذه الحالة التي غالباً ما تُخلط مع النوبة القلبية؟

اضطراب الوسواس القهري

Psikiyatri

ما هو اضطراب الوسواس القهري، وكيف تُعالَج الأفكار الاقتحامية والسلوكيات القهرية؟

اضطراب الكرب ما بعد الصدمة

Psikiyatri

ما هو اضطراب الكرب ما بعد الصدمة، وكيف تُعالَج الذكريات الاسترجاعية والإفراط في الاستثارة بعد الصدمة؟

الاضطراب ثنائي القطب

Psikiyatri

الاضطراب ثنائي القطب اضطراب مزاج مزمن يتميز بنوبات هوس أو هوس خفيف تتناوب مع نوبات اكتئاب؛ والتشخيص الدقيق والعلاج طويل الأمد بمثبتات المزاج ضروري لتقليل الانتكاسات وتحسين الأداء.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.