اضطراب التسوق القهري — التشخيص والعلاج

يتميز اضطراب التسوق القهري بالانخراط المتكرر، وغالبًا الاندفاعي، في سلوكيات التسوق التي تنتج إشباعًا فوريًا على الرغم من العواقب الضارة على المدى الطويل. على الرغم من أنه لم يصنف رسميًا كاضطراب متميز في DSM-5 (حيث يقع تحت 'اضطراب اضطرابي محدد آخر، التحكم في الاندفاعات، واضطراب السلوك')، إلا أنه يتشارك في ظاهرة كبيرة مع اضطرابات الإدمان، مع التضمين المقترح في ICD-11 كـ 'اضطراب الشراء-التسوق القهري' تحت اضطرابات التحكم في الاندفاعات.

تشمل الدورة السلوكية عادة أربع مراحل: الترقب (الانشغال بالتسوق، الدوافع، التخطيط)، التحضير (البحث عن العناصر، مقارنة الأسعار، جدولة التسوق)، التسوق نفسه (يوصف بأنه مبهج، مع مشاعر بأنه في 'حالة تدفق')، وما بعد الشراء (متعة أولية تليها الذنب، العار، القلق المالي، والقرارات بالتوقف). نمط المشتريات المتصاعدة، محاولات التحكم في الشراء، الاستمرار على الرغم من العواقب، والضائقة الشبيهة بالانسحاب عند عدم القدرة على التسوق يتوازى بشكل وثيق مع إدمان المخدرات.

تتضمن المسببات عوامل متعددة متفاعلة: السمات المزاجية بما في ذلك الاندفاعية العالية، والبحث عن الجدة، والحساسية للمكافأة؛ خلل التنظيم العاطفي مع التسوق الذي يخدم كتأقلم عاطفي معطل؛ التشوهات المعرفية حول الشراء كتأكيد للهوية أو تخفيف الضغط؛ الرسائل الثقافية التي تروج للاستهلاك؛ وإمكانية الوصول إلى التسوق عبر الإنترنت التي تزيل حواجز التحكم في الاندفاعات. تشمل الأمراض المصاحبة الشائعة الاكتئاب (50-70%)، اضطرابات القلق (50%)، اضطرابات استخدام المواد (30%)، اضطرابات الأكل، وإدمانات سلوكية أخرى. يدمج العلاج العلاج المعرفي السلوكي الذي يستهدف الإدراكات والسلوكيات المتعلقة بالشراء، والعلاج الجماعي على غرار التعافي من الإدمان (مدمنون مجهولون، صيام الإنفاق)، والاستشارة المالية وإدارة الديون، والعلاج الدوائي بـ SSRIs أو نالتريكسون أو توبيراميت يُظهر أدلة متواضعة.