اضطرابات التكات ومتلازمة توريت

التكات حركات حركية مفاجئة وسريعة ومتكررة وغير إيقاعية أو نطقيات تسبقها رغبة منذرة. تشمل التكات الحركية رمش العين وهز الرأس ورفع الكتفين وتسلسلات معقدة. تتراوح التكات الصوتية من الشخير البسيط أو الهمهمة إلى المحاكاة المعقدة والكوبرولاليا النادرة. تتموج التكات وتزداد على مدى أسابيع إلى أشهر وتسوء مع الإجهاد أو الإثارة.

يتطلب تشخيص متلازمة توريت تكات حركية متعددة وواحد أو أكثر من التكات الصوتية مع بداية قبل سن 18 ومدة أكثر من سنة. اضطراب التك الحركي أو الصوتي المستمر له نوع تك واحد فقط. اضطراب التك المؤقت يدوم أقل من سنة. اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه المصاحب (60 بالمئة) والوسواس القهري (50 بالمئة) والقلق وصعوبات التعلم تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.

التدخل السلوكي الشامل للتكات (CBIT) بما في ذلك تدريب عكس العادة هو علاج الخط الأول بتأثير مماثل للأدوية. يحدد المرضى الرغبة المنذرة ويؤدون استجابة منافسة. العلاج الدوائي بمحفزات ألفا-2 (الكلونيدين والغوانفاسين) ومثبطات VMAT2 (الديوتيترابينازين) أو مضادات الذهان غير النمطية محفوظ للضعف الشديد. التحفيز العميق للدماغ للحالات البالغة المقاومة.