اضطراب القلق الطبقي (المحيط بالولادة)

تشمل اضطرابات القلق الطبقي اضطراب القلق المعمم واضطراب الذعر والقلق الاجتماعي والرهاب المحدد وOCD وPTSD التي تظهر أثناء الحمل أو حتى 12 شهراً بعد الولادة. الانتشار 15-20٪ أثناء الحمل ومماثل بعد الولادة، غالباً مع الاكتئاب الطبقي. القلق قد يسبق الحمل أو يظهر مع الفترة الطبقية بسبب التغيرات الهرمونية والنفسية والاجتماعية.

القلق الطبقي غير المعالج مرتبط بالولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة وتقليل الرضاعة وضعف الترابط ونتائج الطفل المعرفية والسلوكية واستمرار قلق/اكتئاب الأم. مخاوف طبقية محددة (مخاوف صحة الطفل المفرطة وهواجس سلامة الرضيع وتجارب ولادة صادمة) تتداخل مع ظواهر القلق العامة لكن تتطلب تعرفاً سريرياً منتبهاً.

يوصى بالفحص بأدوات معتمدة (GAD-7 ومقياس فرعي قلق EPDS ومقياس فحص قلق طبقي) في زيارات ما قبل الولادة وبعدها. الخط الأول هو العلاج النفسي (CBT وتدخلات قائمة على اليقظة وعلاج بين الأشخاص). تستخدم SSRIs (سيرترالين مفضل للرضاعة) عندما تكون الأعراض متوسطة إلى شديدة؛ بنزوديازيبينات قصيرة الأمد بحذر. الرعاية متعددة التخصصات بما في ذلك التوليد والطب النفسي وطب الأطفال مع دعم الأقران الأكثر فعالية.