اضطراب ألعاب الإنترنت

اضطراب ألعاب الإنترنت (IGD) معترف به في DSM-5-TR القسم III (الحالات التي تتطلب مزيداً من الدراسة) مع معايير مقترحة، وكاضطراب الألعاب (6C51) في ICD-11 ساري المفعول 2022. يشمل التعريف: ضعف السيطرة على الألعاب (البداية، التكرار، الشدة، المدة، الإنهاء، السياق)؛ إعطاء أولوية متزايدة للألعاب على اهتمامات الحياة الأخرى والأنشطة اليومية؛ استمرار أو تصعيد الألعاب رغم العواقب السلبية؛ نمط سلوك شديد بما يكفي للنتيجة في إعاقة كبيرة في الأداء الشخصي، العائلي، الاجتماعي، التعليمي، المهني، أو مجالات أخرى مهمة؛ مستمر أو متكرر لمدة 12 شهراً على الأقل (مدة أقصر قد تُحدد إذا كانت الأعراض شديدة). يصيب 1-3% من السكان عالمياً، أعلى في المراهقين (3-7%) والشباب البالغين الذكور.

تشمل الفيزيولوجيا المرضية دوائر المكافأة الدوبامينية مع تغييرات هيكلية ووظيفية في الدماغ موثقة (انخفاض حجم القشرة الجبهية الأمامية، تغير الاتصال المخطط، مماثل لإدمانات المواد). يستغل تصميم اللعبة جداول التعزيز المتغيرة، صناديق الغنائم، المعاملات الدقيقة، التحقق الاجتماعي، وأنظمة التقدم داخل اللعبة. المراضات المصاحبة شائعة: ADHD (أعلى 3-5 أضعاف)، اضطراب الاكتئاب الرئيسي، اضطراب القلق المعمم، القلق الاجتماعي، اضطراب طيف التوحد (اهتمام خاص)، اضطرابات استخدام المواد، اضطرابات النوم. عوامل الخطر الديموغرافية: الجنس الذكوري (3:1)، المراهقة/الشباب البالغ، وقت غير منظم، حالة اجتماعية اقتصادية منخفضة، صراع عائلي، وحدة، ثقافة الألعاب للأقران، والوصول (إنترنت عالي السرعة، معدات الألعاب).

يستخدم التقييم معايير DSM-5-TR أو ICD-11، مكملة بأدوات مثل اختبار اضطراب ألعاب الإنترنت (IGDT-10)، مقياس إدمان اللعبة (GAS)، أو مقياس برغن لإدمان اللعبة. المقابلة السريرية تستكشف وقت الألعاب (غالباً >6-10 ساعات يومياً)، التداخل مع النوم/المدرسة/العمل/العلاقات، أعراض الانسحاب (التهيج، القلق عند عدم القدرة على اللعب)، التحمل، الكذب حول المدى، والاستخدام كهروب. العلاج متعدد الوسائط: العلاج المعرفي السلوكي (CBT) هو الخط الأول، يعالج التشوهات المعرفية، الاستبدال السلوكي، إدارة الوقت، وتحديد المحفزات؛ العلاج القائم على الأسرة يشمل الآباء في المراهقين (اتفاقيات الألعاب الأبوية، وقت الشاشة المنظم، أنظمة المكافآت، التواصل العائلي)؛ المقابلة التحفيزية للتناقض؛ علاج ADHD المصاحب بالمنشطات قد يقلل الألعاب؛ الاكتئاب/القلق بـ SSRIs؛ العلاج الجماعي ودعم الأقران؛ التدخلات المدرسية؛ العلاج السكني للحالات المقاومة الشديدة. العلاج الدوائي: بوبروبيون، نالتريكسون، وأتوموكستين تظهر بعض الفائدة في الدراسات لكن لا دواء معتمد من FDA. الوقاية: المراقبة الأبوية، حدود اللعبة المناسبة للعمر، التعليم حول مخاطر صناديق الغنائم، البرامج المدرسية، وتنظيمات المنصات (حدود وقت الألعاب الصارمة في الصين للقاصرين).