إدمان وسائل التواصل الاجتماعي

إدمان وسائل التواصل الاجتماعي (SMA)، يُسمى أيضاً الاستخدام المشكلي لوسائل التواصل الاجتماعي، إدمان سلوكي يتميز بانخراط قهري بمنصات وسائل التواصل الاجتماعي رغم العواقب السلبية. على الرغم من أنه غير معترف به رسمياً في DSM-5-TR أو ICD-11 (فقط اضطراب الألعاب على الإنترنت مدرج)، يشترك بميزات عصبية بيولوجية وسلوكية مع الإدمانات المعتمدة ومُعترف به في البحث والممارسة السريرية. يصيب 5-15% من المراهقين والشباب البالغين عالمياً، مع منصات مصممة باستخدام جداول مكافأة متغيرة، تمرير لانهائي، وأنظمة إشعار تستغل دوائر المكافأة الدوبامينية.

تشمل الفيزيولوجيا المرضية اختلال تنظيم دوائر المكافأة الدوبامينية (المنطقة السقيفية البطنية، النواة المتكئة، القشرة الجبهية الأمامية)، مع ميزات المنصة (الإعجابات، التعليقات، الإشعارات) كمعززات نسبة متغيرة شبيهة بالقمار. تشمل المراضات المصاحبة الاكتئاب (علاقة ثنائية الاتجاه)، القلق المعمم والاجتماعي، FOMO (الخوف من الفقدان)، اضطراب تشوه الجسم، اضطرابات الأكل، ADHD، اضطرابات النوم، والإدمانات السلوكية الأخرى. عوامل الخطر: المراهقة (القشرة الجبهية الأمامية النامية)، الانطوائية أو الانبساطية الشديدة، انخفاض احترام الذات، القلق الاجتماعي، تأثير الأقران، النمذجة الأبوية، إمكانية الوصول (ملكية الهاتف الذكي)، والحالات النفسية الموجودة مسبقاً.

يستخدم التقييم أدوات مُتحقق منها: مقياس برغن لإدمان وسائل التواصل (BSMAS، 6 عناصر تستند إلى مكونات جريفيث)، مقياس اضطراب وسائل التواصل، مقياس إدمان الهاتف الذكي (SAS-SV). المقابلة السريرية تستكشف استخدام الوقت، الإعاقة الوظيفية (النوم، المدرسة/العمل، العلاقات، النشاط البدني)، محاولات فاشلة لتقليل الاستخدام، أعراض الانسحاب (القلق، التهيج عندما غير متصل)، الانشغال، الكذب حول الاستخدام، والاستخدام كهروب. العلاج متعدد الوسائط: العلاج المعرفي السلوكي (تحديد المحفزات، إعادة الهيكلة المعرفية، الاستبدال السلوكي، الاستخدام المُجدول، حاصرات التطبيقات)، المقابلة التحفيزية (تعزيز الدافع للتغيير)، التخلص الرقمي (التخفيض المتدرج أو فترة الامتناع الكامل)، العلاج العائلي (المشاركة الأبوية، خطط الإعلام العائلية، حدود وقت الشاشة)، البرامج المدرسية للوقاية، التدخلات القائمة على اليقظة الذهنية، علاج الحالات المصاحبة (SSRIs للاكتئاب/القلق، المنشطات لـ ADHD)، ومعالجة FOMO عبر توضيح القيم والأنشطة دون اتصال ذات معنى. يُحفظ العلاج الدوائي للحالات المصاحبة؛ لا توجد أدوية معتمدة من FDA لـ SMA. تشمل تدخلات الصحة العامة تنظيم المنصات (التحقق من العمر، أخلاقيات التصميم، الافتراضات المحددة بالوقت)، تعليم محو الأمية الرقمية، والتوجيه الأبوي.