اعتلال الكلية السكري - الفحص والتدبير

اعتلال الكلية السكري مرض كلوي مترقٍ يؤدي فيه فرط سكر الدم المزمن إلى إصابة الكبيبات مع بيلة ألبومينية وهبوط GFR. وهو السبب الأول لمرض الكلية في المرحلة النهائية، ويكمن خلف نحو 40-50% من مرضى الديال.

يظهر أولا على شكل بيلة ألبومينية مكروية (UACR 30-300 ملغ/غ) وقد يتقدم إلى بيلة ألبومينية كبروية (>300 ملغ/غ) ثم إلى هبوط GFR. ويُوصى بالفحص السنوي بعد 5 سنوات من التشخيص في النمط الأول ومن التشخيص في النمط الثاني.

حصر RAAS (ACEi/ARB) ومثبطات SGLT2 علاجات قائمة على الدليل تبطئ تقدم الاعتلال. والفينيرينون (مضاد مستقبل القشريات المعدنية اللاستيرويدي) يوفر حماية كلوية إضافية في مرض الكلية السكري.