اضطراب قلق الانفصال

يتميز اضطراب قلق الانفصال بضائقة متكررة مفرطة عند الانفصال عن شخصيات التعلق الرئيسية أو المنزل، قلق مستمر بشأن فقدانهم بسبب المرض أو الأذى، خوف من الضياع أو الاختطاف، رفض المدرسة أو العمل، خوف من البقاء وحيدًا، كوابيس حول الانفصال، وشكاوى جسدية (صداع، آلام معدة) عند حدوث الانفصال. تستمر الأعراض على الأقل أربعة أسابيع عند الأطفال وستة أشهر عند البالغين.

انتشار الأطفال 4 بالمئة، يبلغ الذروة في سن 7 إلى 9، مع استمرار 36 بالمئة إلى مرحلة البلوغ. يصيب قلق انفصال البالغين ما يصل إلى 7 بالمئة من السكان، غالبًا ببداية في مرحلة البلوغ ومراضة عالية مع اضطراب الذعر والقلق الاجتماعي والاكتئاب. تشمل عوامل الخطر قلق الوالدين والأبوة المفرطة الحماية وأحداث الانفصال المؤلمة والتثبيط السلوكي.

العلاج السلوكي المعرفي هو العلاج الأولي، يشمل التثقيف النفسي، التعرض التدريجي لمواقف الانفصال، إعادة الهيكلة المعرفية للأفكار الكارثية، تدريب الوالدين على التعزيز التفاضلي، وتقنيات الاسترخاء. يتطلب رفض المدرسة تدخلاً منسقًا قائمًا على المدرسة. تعالج مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (سيرترالين، فلوكسيتين) الحالات المتوسطة إلى الشديدة، خاصة مع الاكتئاب المصاحب. تعزز مشاركة الأسرة نتائج العلاج.