المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

حقن مضادات الذهان طويلة المفعول

صيغ مستودع مضاد ذهان تعطى كل 1-6 أشهر لتعزيز التزام في فصام وتحسين منع نكس.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Psikiyatri لدينا. احجز موعد ←

ما هو حقن مضادات الذهان طويلة المفعول؟

مضادات الذهان حقن طويلة المفعول (LAIs) صيغ مستودع لمضادات ذهان جيل أول وثاني توفر تركيزات بلازما مستدامة بعد حقن عضلي أو تحت جلد لأسابيع إلى أشهر. استطبابها الأولي اضطرابات طيف فصام حيث التزام علاج فموي يومي ضعيف، لكنها تستخدم أيضًا في اضطراب ثنائي قطب، اضطراب فصامي عاطفي، وحالات منتقاة من اضطراب شخصية حدية.

عوامل متاحة تشمل مستودعات جيل أول (ديكانوات هالوبيريدول، ديكانوات فلوفينازين، ديكانوات زوكلوبنثيكسول) تعطى كل 2-4 أسابيع، وLAIs جيل ثاني (ميكروسفيرات ريسبيريدون، باليبيريدون بالميتات شهري/كل 3 أشهر/كل 6 أشهر، أحادي هيدرات أريبيبرازول، أريبيبرازول لاوروكسيل، باموات أولانزابين). خيارات أحدث تشمل باليبيريدون فترة طويلة (إنفيغا هافييرا) لجرعة كل 6 أشهر.

فوائد تشمل خفض معدلات نكس مقارنة بعلاج فموي، إعادة استشفاء أقل، تتبع التزام شفاف، وتحرر من مخاوف دواء يومية. حدود تشمل تعديلات جرعة أبطأ، تفاعلات موقع حقن، متلازمة هذيان/تخدير بعد حقن (نوعية لـ LAI أولانزابين تتطلب مراقبة 3 ساعات)، وحاجة لتداخل فموي خلال بدء. قبول مريض، تثقيف، واتخاذ قرار مشترك ضرورية.

الأعراض

استخدام أولي يستهدف أعراض ذهانية نشطة
استخدام صيانة يمنع نكس
استطبابات: التزام ضعيف، استشفاءات متكررة، علاج بأمر محكمة، تفضيل مريض
استمرار أعراض ذهانية رغم علاج فموي عندما التزام غير مؤكد
فصام مصاحب مادة
ذهان نوبة أولى مع مخاوف التزام
اضطراب ثنائي قطب مع نكس متكرر
فصام معند علاج (إلى جانب كلوزابين أحيانًا)
مرضى رعاية سكنية
مرضى ذوو ضعف معرفي يؤثر التزام
بديل قابل للعكس طويل المفعول لأوامر مستودع
يستخدم لتحسين ضبط أعراض في مرضى مستقرين
مساعد لإعادة تأهيل نفسي اجتماعي
قد يخفض عبء مقدم رعاية
مهم في أوامر علاج جنائي ومجتمعي

عوامل الخطر

قبول مريض للحقن
اضطرابات نزف مرافقة أو تخثير
عدوى جلد أو عضلة في موقع حقن
رهاب إبر شديد
قصور كلوي أو كبدي (تعديلات جرعة)
اعتبارات حمل وإرضاع
استخدام مادة مرافق
متلازمة استقلابية شديدة
مرض قلبي وعائي (إطالة QTc مع بعض)
تفاعلات CYP متزامنة
حساسية لمركبة (زيت سمسم لبعض)
عمر متقدم (حساسية أكبر لآثار جانبية)
هشاشة
تفاعلات دواء-دواء تؤثر امتصاص
قيود جغرافية ووصول

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • نقاش LAI مع موصف عندما التزام غير مؤكد
  • نكس متكرر على مضادات ذهان فموية
  • أعراض ذهانية مستمرة رغم التزام مبلغ
  • ضعف معرفي يعرض دواء يومي للخطر
  • أمر محكمة أو علاج مجتمعي
  • مخاوف أسرة أو مقدم رعاية حول أخطاء دواء
  • تفضيل مريض لجرعة أقل تكرارًا
  • آثار جانبية من مضاد ذهان فموي قد تتحسن مع مستويات ثابتة
  • تفاعل موقع حقن أو ألم
  • مخاوف حول تخدير بعد حقن

طرق العلاج

01
إثبات تحمل وجرعة فعالة بمضاد ذهان فموي قبل LAI
02
موافقة مستنيرة مفصلة تشمل فوائد متوقعة وآثار جانبية
03
اختر عامل بناء على ملف مستقبل، قصة آثار جانبية، تفضيل فترة جرعة
04
ميكروسفيرات ريسبيريدون 25-50 ملغ كل أسبوعين مع تداخل فموي 3 أسابيع
05
باليبيريدون بالميتات شهري مع تداخل فموي أسبوع، ثم خيارات كل 3 أشهر و6 أشهر
06
أحادي هيدرات أريبيبرازول 400 ملغ شهري مع تداخل فموي 14 يومًا
07
أريبيبرازول لاوروكسيل 441-882 ملغ شهري مع تداخل فموي 21 يومًا
08
باموات أولانزابين 210-405 ملغ كل 2-4 أسابيع مع مراقبة 3 ساعات بعد حقن
09
ديكانوات هالوبيريدول 50-200 ملغ كل 4 أسابيع
10
ديكانوات فلوفينازين 12.5-50 ملغ كل 2-3 أسابيع
11
تقنية حقن Z-track لإعطاء عضلي عميق
12
تدوير موقع بين ألوي ودالي
13
استشارة وموافقة قبل حقن كل زيارة
14
مراقبة تفاعلات موقع حقن، EPS، تململ، زيادة وزن، غلوكوز، شحوم
15
ECG سنوي مع عوامل عالية خطر (QTc)
16
نقاش تخطيط حمل في نساء عمر إنجاب
17
تنسيق مع فريق صحة نفسية مجتمعي ومدير حالة
18
عدل جرعة بناء على استجابة وتحمل
19
خطط انتقالات بين LAIs بحذر (جرعات متداخلة)
20
استمر تدخلات نفسية اجتماعية (CBTp، عمل أسري، توظيف مدعوم)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Psikiyatri في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Psikiyatri

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

اضطراب القلق العام

Psikiyatri

اضطراب القلق العام هو حالة تتميز بقلق مفرط يصعب السيطرة عليه معظم الأيام لمدة ستة أشهر على الأقل، مع أعراض جسدية مثل توتر العضلات والإرهاق واضطراب النوم تؤثر على الأداء اليومي.

الأرق النفسي واضطرابات النوم

Psikiyatri

تأثيرات الاكتئاب والقلق وغيرهما من الاضطرابات النفسية على النوم وطرق علاجها.

الاكتئاب

Psikiyatri

ما هو الاكتئاب، وكيف يختلف عن الحزن، وكيف يُعالَج؟

اضطراب القلق

Psikiyatri

ما هو اضطراب القلق، وكيف يختلف عن القلق الطبيعي، وكيف يُتغلّب عليه؟

نوبة الهلع

Psikiyatri

ما هي نوبة الهلع، وكيف تُدار وتُمنع هذه الحالة التي غالباً ما تُخلط مع النوبة القلبية؟

اضطراب الوسواس القهري

Psikiyatri

ما هو اضطراب الوسواس القهري، وكيف تُعالَج الأفكار الاقتحامية والسلوكيات القهرية؟

اضطراب الكرب ما بعد الصدمة

Psikiyatri

ما هو اضطراب الكرب ما بعد الصدمة، وكيف تُعالَج الذكريات الاسترجاعية والإفراط في الاستثارة بعد الصدمة؟

الاضطراب ثنائي القطب

Psikiyatri

الاضطراب ثنائي القطب اضطراب مزاج مزمن يتميز بنوبات هوس أو هوس خفيف تتناوب مع نوبات اكتئاب؛ والتشخيص الدقيق والعلاج طويل الأمد بمثبتات المزاج ضروري لتقليل الانتكاسات وتحسين الأداء.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.