اضطراب العَرَض الجسدي

حلَّ اضطراب العَرَض الجسدي (SSD) محلّ مصطلح "اضطراب الأعراض الجسدية" القديم في DSM-5. ولم يَعُد التشخيص يعتمد على غياب التفسير الطبي؛ بل يتمحور حول استجابة المريض للأعراض. ويُحدِّد التشخيصَ الانشغالُ المفرط بالأعراض، وقلقٌ صحي عالٍ مستمرّ، وتكريسُ وقت وطاقة غير متناسبين للأعراض أو لاهتمامات الصحة.

يراجع المرضى عادةً عيادات الرعاية الأولية وأمراض الهضم والأعصاب والطوارئ بسبب ألم مزمن وتعب وأعراض هضمية أو شكاوى عصبية. وتعمِّق الفحوصُ السلبية المتكررة الكربَ بدلًا من تخفيفه. ويُدمج المسار الطبي النفسي الاجتماعي العواملَ المُهيِّئة (شدائد الطفولة، المرض المزمن)، والمُحرِّضة (شدّة حادة، مرض)، والمُديمة (التجنب، طلب الطمأنة، تجوال بين الأطباء).

ينجح العلاج أكثر حين يقدّمه طبيبٌ موثوق واحد بالتعاون مع اختصاصيي الصحة النفسية. ويُقلِّل العلاجُ المعرفي السلوكي والتدخّلات القائمة على اليقظة الذهنية والنشاطُ المتدرّج العجزَ. وتساعد SSRIs و SNRIs حين يوجد اكتئاب أو قلق مرافق. وتركّز الأهدافُ الواقعية على الوظيفة لا على الإزالة التامة للأعراض.