المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

البيلة التفهة

المركزية والكلوية — التشخيص والعلاج

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
تاريخ النشر:

هذا المحتوى لأغراض التوعية العامة؛ يُرجى استشارة طبيبك للتشخيص والعلاج.

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم الطب الباطني لدينا. احجز موعد ←

ما هو البيلة التفهة؟

البيلة التفهة تُعرّف بعدم القدرة على تركيز البول مع إفراز كميات كبيرة من بول مخفف وعطش تعويضي.

البيلة التفهة المركزية (نقص AVP) تنتج عن ضرر تحت المهاد/النخامية؛ والكلوية (مقاومة AVP) عن مقاومة الأنابيب الكلوية.

يشمل التشخيص التفريقي العطش الأولي والتبويل الأسموزي؛ يُستخدم الحرمان من الماء أو المحلول الملحي المفرط مع قياس الكوبيبتين للتأكيد.

التعرف السريع يمنع فرط صوديوم شديد وجفاف خاصة في مرضى المستشفى ذوي العطش المتغير أو محدودية الماء.

الأعراض

تبول كثير (>3 لتر/يوم) وتبول ليلي
عطش مع تفضيل الماء البارد
علامات جفاف إذا كان الوصول للماء محدودًا
أعراض فرط الصوديوم: خمول، تهيج، نوبات
فشل نمو لدى الأطفال مع بيلة تفهة مزمنة غير مشخصة
فقدان وزن خفيف وإرهاق

عوامل الخطر

المركزية: رض دماغي، جراحة نخامية، ورم قحفي بلعومي، أمراض ارتشاحية (ساركويد، نسج)
الكلوية: علاج ليثيوم، فرط كالسيوم/نقص بوتاسيوم مزمن، طفرات وراثية AQP2/V2R
التهاب نخامية مناعي ذاتي أو التهاب الجذع والنخامية الخلفية
وراثية (مركزية عائلية، متلازمة وولفرام)
متعلقة بالحمل (بيلة تفهة حملية عابرة من فازوبريسيناز المشيمة)
اعتلال بولي انسدادي أو فقر دم منجلي (كلوية جزئية)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • تبول كثير غير مبرر >3 لتر/يوم مع عطش
  • فرط صوديوم أو جفاف في مريض ذي تاريخ عصبي
  • تبول كثير جديد بعد رض رأس أو جراحة نخامية أو ليثيوم

طرق العلاج

01
تأكيد التشخيص باختبار الحرمان من الماء أو تحفيز المحلول الملحي المفرط/الكوبيبتين
02
المركزية: ديسموبريسين (أنفي، فموي، تحت الجلد) بجرعة تُعاير وفق مخرجات البول وصوديوم المصل
03
الكلوية: توفر سوائل كافٍ، غذاء قليل الأملاح، مدرات ثيازيدية، NSAIDs (إندوميثاسين)، إيقاف الأدوية المسببة
04
علاج السبب: تصحيح الكهارل، إيقاف الليثيوم عند الإمكان، معالجة الآفات البنيوية
05
إدارة حذرة حول العمليات وقواعد أيام المرض لمنع فرط الصوديوم
06
متابعة غدد صماء؛ مشورة وراثية عائلية للأشكال الوراثية

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

تقييم عقدة الدرقية

Endokrinoloji

عقد الدرقية شائعة جدًا والغالبية العظمى حميدة؛ لكن قد تكون الخزعة بالإبرة الرفيعة لازمة بناءً على ميزات الموجات فوق الصوتية لتقدير خطر الخباثة.

إدارة مرض غريفز

Endokrinoloji

مرض غريفز هو السبب الأكثر شيوعاً لفرط نشاط الغدة الدرقية المناعي الذاتي، ويتطور بتحفيز مفرط للغدة الدرقية عن طريق الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية (TRAb).

إدارة التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

Endokrinoloji

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعاً لقصور الغدة الدرقية، بسبب التدمير المناعي الذاتي للغدة الدرقية مع أجسام مضادة anti-TPO و anti-thyroglobulin.

قصور الغدة الكظرية الأولي (داء أديسون)

Endokrinoloji

داء أديسون اضطراب صم قد يهدد الحياة يتميز بنقص الكورتيزول والألدوستيرون نتيجة التدمير المناعي الذاتي للغدد الكظرية.

تشخيص متلازمة كوشينغ

Endokrinoloji

متلازمة كوشينغ اضطراب صم يتظاهر بسمنة مركزية وعلامات تمدد وارتفاع ضغط الدم واضطرابات أيضية بسبب زيادة القشرانيات السكرية المزمنة، وتشخيصها صعب.

ورم القواتم وورم البارغانغليون

Endokrinoloji

أورام القواتم وأورام البارغانغليون هي أورام نادرة تفرز كاتيكولامينات زائدة، مسببة ارتفاع ضغط الدم الانتيابي والصداع والتعرق والخفقان.

فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون)

Endokrinoloji

فرط الألدوستيرونية الأولي هو سبب قابل للعلاج لارتفاع ضغط الدم المقاوم ونقص بوتاسيوم الدم بسبب الإفراز المفرط للألدوستيرون من الغدة الكظرية.

تقييم قصور الغدة النخامية الشامل

Endokrinoloji

قصور الغدة النخامية هو نقص في إنتاج هرمونات النخامية يؤدي إلى قصور متعدد في أعضاء الغدد الصماء ويتطلب علاجًا تعويضيًا هرمونيًا مدى الحياة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.