ARFID (اضطراب تناول الطعام التحفظي/التقييدي)

اضطراب تناول الطعام التحفظي/التقييدي (ARFID) أُدخل في DSM-5 كاضطراب تغذية وأكل يتميز بالفشل المستمر في تلبية احتياجات تغذوية وطاقية مناسبة، مع فقدان وزن ونقص تغذوي واعتماد على تغذية معوية أو مكملات أو إعاقة نفسية اجتماعية ملحوظة. على عكس فقدان الشهية العصبي، الاضطراب لا تحركه مخاوف صورة جسم أو وزن.

تُعرف ثلاثة أنماط سريرية: (1) الحساسية الحسية (تجنب بناء على المظهر والرائحة والملمس والطعم أو درجة الحرارة)، (2) قلة الاهتمام بالأكل أو شهية منخفضة، (3) الخوف من العواقب (عادة اختناق وتقيؤ وتلوث بعد حدث محرض). كثير من المرضى لديهم ميزات من أنماط متعددة.

غالبًا ما يبدأ ARFID في الطفولة وقد يستمر إلى البلوغ. تشمل الحالات المتعايشة طيف التوحد و ADHD واضطرابات قلق وحالات GI واضطرابات مرتبطة بصدمة. يتطلب التشخيص تقييمًا طبيًا وغذائيًا ونفسيًا شاملًا. يجمع العلاج العلاج العائلي (FBT-ARFID) والعلاج المعرفي السلوكي (CBT-AR) وتأهيل تغذوي وإدارة حالات متعايشة، أحيانًا مع أدوية تستهدف القلق أو الشهية أو الحالات المتعايشة.