المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

ارتفاع ضغط الدم الغدي الصماوي — الفحص والتشخيص التفريقي

التقييم المنهجي للأسباب الغدية الصماوية لارتفاع ضغط الدم الثانوي.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم الطب الباطني لدينا. احجز موعد ←

ما هو ارتفاع ضغط الدم الغدي الصماوي — الفحص والتشخيص التفريقي؟

يشمل ارتفاع ضغط الدم الغدي الصماوي أشكال ارتفاع ضغط الدم الثانوي التي تتطور بسبب اضطرابات هرمونية. يتم تحديد سبب غدي صماوي في 5-10% من جميع المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، ويمكن أن يؤدي العلاج إلى الشفاء أو التحسن الكبير.

الألدوستيرونية الأولية هي السبب الأكثر شيوعاً (5-13% من السكان المصابين بارتفاع ضغط الدم). يتبعها ورم القواتم/الورم القواتمي خارج الكظري ومتلازمة كوشينغ وفرط نشاط الغدة الدرقية وقصور الغدة الدرقية وفرط نشاط الدريقات وضخامة النهايات.

يجب النظر في الفحص الغدي الصماوي في الأعمار الصغيرة (<30) وارتفاع ضغط الدم المقاوم (غير المسيطر عليه بـ≥3 أدوية) والأزمة الارتفاعية الضغطية ونقص بوتاسيوم الدم والورم العرضي الكظري أو التاريخ العائلي لارتفاع ضغط الدم المبكر.

الأعراض

ارتفاع ضغط الدم المقاوم (تحت الهدف رغم ≥3 أدوية خافضة للضغط)
نوبات ارتفاع ضغط الدم الانتيابية (ورم القواتم)
ضعف العضلات ونقص بوتاسيوم الدم (الألدوستيرونية)
مظهر كوشينغي (وجه القمر، الخطوط الأرجوانية، السمنة المركزية)
خفقان ورعاش (فرط نشاط الغدة الدرقية)

عوامل الخطر

بداية ارتفاع ضغط الدم في سن صغيرة (<30 سنة)
ارتفاع ضغط الدم المقاوم (≥3 أدوية + مدر للبول)
نقص بوتاسيوم الدم العفوي أو المرتبط بالمدر
ورم عرضي كظري
تاريخ عائلي لارتفاع ضغط الدم المبكر أو حدث وعائي دماغي
انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • إذا تم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم غير المبرر في سن صغيرة (<30)
  • إذا لم يكن ضغط الدم تحت السيطرة رغم 3 أدوية أو أكثر خافضة للضغط
  • في ارتفاع ضغط الدم المصحوب بنقص بوتاسيوم الدم
  • إذا كانت نوبات الأزمة الارتفاعية الضغطية تحدث → عاجل

طرق العلاج

01
الألدوستيرونية الأولية: سبيرونولاكتون/إبليرينون (طبي) أو استئصال الكظر (ورم غدي أحادي الجانب)
02
ورم القواتم: الجراحة (بعد إعداد حاصرات ألفا)
03
متلازمة كوشينغ: الجراحة الموجهة للسبب أو العلاج الطبي
04
فرط نشاط الغدة الدرقية: الأدوية المضادة للدرقية أو RAI أو الجراحة
05
ضخامة النهايات: الجراحة عبر الوتدي ± نظائر السوماتوستاتين
06
فرط نشاط الدريقات: استئصال الدريقات

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

تقييم عقدة الدرقية

Endokrinoloji

عقد الدرقية شائعة جدًا والغالبية العظمى حميدة؛ لكن قد تكون الخزعة بالإبرة الرفيعة لازمة بناءً على ميزات الموجات فوق الصوتية لتقدير خطر الخباثة.

إدارة مرض غريفز

Endokrinoloji

مرض غريفز هو السبب الأكثر شيوعاً لفرط نشاط الغدة الدرقية المناعي الذاتي، ويتطور بتحفيز مفرط للغدة الدرقية عن طريق الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية (TRAb).

إدارة التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

Endokrinoloji

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعاً لقصور الغدة الدرقية، بسبب التدمير المناعي الذاتي للغدة الدرقية مع أجسام مضادة anti-TPO و anti-thyroglobulin.

قصور الغدة الكظرية الأولي (داء أديسون)

Endokrinoloji

داء أديسون اضطراب صم قد يهدد الحياة يتميز بنقص الكورتيزول والألدوستيرون نتيجة التدمير المناعي الذاتي للغدد الكظرية.

تشخيص متلازمة كوشينغ

Endokrinoloji

متلازمة كوشينغ اضطراب صم يتظاهر بسمنة مركزية وعلامات تمدد وارتفاع ضغط الدم واضطرابات أيضية بسبب زيادة القشرانيات السكرية المزمنة، وتشخيصها صعب.

ورم القواتم وورم البارغانغليون

Endokrinoloji

أورام القواتم وأورام البارغانغليون هي أورام نادرة تفرز كاتيكولامينات زائدة، مسببة ارتفاع ضغط الدم الانتيابي والصداع والتعرق والخفقان.

فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون)

Endokrinoloji

فرط الألدوستيرونية الأولي هو سبب قابل للعلاج لارتفاع ضغط الدم المقاوم ونقص بوتاسيوم الدم بسبب الإفراز المفرط للألدوستيرون من الغدة الكظرية.

تقييم قصور الغدة النخامية الشامل

Endokrinoloji

قصور الغدة النخامية هو نقص في إنتاج هرمونات النخامية يؤدي إلى قصور متعدد في أعضاء الغدد الصماء ويتطلب علاجًا تعويضيًا هرمونيًا مدى الحياة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.