اختيار أدوية خفض السكر في داء السكري من النوع 2

نهج علاج مرض السكري الفردي بناءً على ملف المريض.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ٩ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم الطب الباطني لدينا. احجز موعد ←

ما هو اختيار أدوية خفض السكر في داء السكري من النوع 2؟

لم يعد اختيار الأدوية في داء السكري من النوع 2 يعتمد فقط على خفض HbA1c، بل على نهج فردي يعتمد على الحماية القلبية الوعائية والكلوية وإدارة الوزن وخطر نقص السكر في الدم.

ASCVD (مرض القلب والأوعية الدموية التصلبي) أو المخاطر العالية: إضافة GLP-1 RA أو SGLT2i (مستقل عن الميتفورمين). CKD (GFR <60 أو ألبومينية البول): إضافة SGLT2i. قصور القلب: إضافة SGLT2i. يجب البدء بهذه بغض النظر عن مستوى HbA1c لهذه الاستطبابات.

GLP-1 RAs (سيماغلوتيد، ليراغلوتيد، دولاغلوتيد) لها تأثيرات قوية على كل من HbA1c والوزن. تيرزيباتيد (مناهض مزدوج GIP/GLP-1) هو جيل جديد من الأدوية يوفر أعلى انخفاض في HbA1c والوزن.

الأعراض

الفشل في الوصول إلى HbA1c المستهدف

زيادة الوزن (مع الأنسولين أو السلفونيل يوريا)

نوبات نقص السكر في الدم

حدث قلبي وعائي

تدهور وظائف الكلى

عوامل الخطر

تاريخ من مرض القلب والأوعية الدموية

مرض الكلى المزمن

قصور القلب

السمنة

القابلية لنقص السكر في الدم (المسنون، الفشل الكلوي)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

إذا لم يكن HbA1c في الهدف، لتعديل العلاج
إذا كانت نوبات نقص السكر في الدم المتكررة تحدث
إذا حدث حدث قلبي وعائي (تحسين العلاج)
إذا كان هناك تدهور في وظائف الكلى

طرق العلاج

الميتفورمين (الخط الأول — إذا لم يكن هناك موانع)

GLP-1 RA (سيماغلوتيد، ليراغلوتيد، تيرزيباتيد — يُفضل في ASCVD/CKD/السمنة)

SGLT2i (إمباغليفلوزين، داباغليفلوزين — يُفضل في HF/CKD)

DPP-4i (سيتاغليبتين — محايد لنقص السكر في الدم والوزن)

الأنسولين القاعدي (عندما تفشل الأدوية الفموية في تحقيق الهدف)

تيرزيباتيد (مناهض مزدوج GIP/GLP-1 — أقوى تأثير على HbA1c والوزن)

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

احجز موعداً اتصل بنا

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

تقييم عقدة الدرقية

Endokrinoloji

عقد الدرقية شائعة جدًا والغالبية العظمى حميدة؛ لكن قد تكون الخزعة بالإبرة الرفيعة لازمة بناءً على ميزات الموجات فوق الصوتية لتقدير خطر الخباثة.

إدارة مرض غريفز

Endokrinoloji

مرض غريفز هو السبب الأكثر شيوعاً لفرط نشاط الغدة الدرقية المناعي الذاتي، ويتطور بتحفيز مفرط للغدة الدرقية عن طريق الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية (TRAb).

إدارة التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

Endokrinoloji

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعاً لقصور الغدة الدرقية، بسبب التدمير المناعي الذاتي للغدة الدرقية مع أجسام مضادة anti-TPO و anti-thyroglobulin.

قصور الغدة الكظرية الأولي (داء أديسون)

Endokrinoloji

داء أديسون اضطراب صم قد يهدد الحياة يتميز بنقص الكورتيزول والألدوستيرون نتيجة التدمير المناعي الذاتي للغدد الكظرية.

تشخيص متلازمة كوشينغ

Endokrinoloji

متلازمة كوشينغ اضطراب صم يتظاهر بسمنة مركزية وعلامات تمدد وارتفاع ضغط الدم واضطرابات أيضية بسبب زيادة القشرانيات السكرية المزمنة، وتشخيصها صعب.

ورم القواتم وورم البارغانغليون

Endokrinoloji

أورام القواتم وأورام البارغانغليون هي أورام نادرة تفرز كاتيكولامينات زائدة، مسببة ارتفاع ضغط الدم الانتيابي والصداع والتعرق والخفقان.

فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون)

Endokrinoloji

فرط الألدوستيرونية الأولي هو سبب قابل للعلاج لارتفاع ضغط الدم المقاوم ونقص بوتاسيوم الدم بسبب الإفراز المفرط للألدوستيرون من الغدة الكظرية.

تقييم قصور الغدة النخامية الشامل

Endokrinoloji

قصور الغدة النخامية هو نقص في إنتاج هرمونات النخامية يؤدي إلى قصور متعدد في أعضاء الغدد الصماء ويتطلب علاجًا تعويضيًا هرمونيًا مدى الحياة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.