المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

الوسواس القهري بعد الولادة

أفكار اقتحامية مزعجة عن إيذاء الرضيع تتطلب تعرفاً حساساً وعلاجاً.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Psikiyatri لدينا. احجز موعد ←

ما هو الوسواس القهري بعد الولادة؟

الوسواس القهري ما بعد الولادة (PPOCD) هو OCD يظهر أو يسوء أثناء الحمل أو السنة الأولى بعد الولادة، بانتشار 2-5٪. غالباً يعرض بأفكار اقتحامية أنا-مضادة عن إيذاء الرضيع، مرافقة بضائقة كبيرة وسلوكيات تجنب وفحص قهري وغسيل أو طلب طمأنة. على عكس ذهان ما بعد الولادة، يتعرف الوالد على هذه الأفكار كغير مرغوب فيها وغير متسقة مع قيمه.

الهواجس الشائعة تشمل أفكار غير مرغوب فيها عن إسقاط أو خنق أو إغراق أو إساءة جنسية أو إيذاء الطفل ومخاوف تلوث وشكوك وسواسية حول كفاية الأبوة. الإجباريات تشمل فحص مفرط للطفل وغسيل يدين وتعقيم وتجنب مهام رعاية (خاصة الاستحمام أو الكون وحيداً مع الرضيع) وطلب طمأنة من الأسرة. نقص وعي مقدم الرعاية يؤدي إلى نقص تشخيص ومعاناة طويلة.

المهمة السريرية الحرجة تمييز PPOCD عن ذهان ما بعد الولادة (حيث تكون الأفكار أنا-متفقة وخطر على الطفل حقيقي) واكتئاب مع أفكار اقتحامية. العلاج هو CBT مع منع تعرض استجابة (ERP) وSSRIs (سيرترالين خط أول أثناء الرضاعة) وتعليم للشريك. السؤال عن الأفكار الاقتحامية باحترام وروتين يحسن التعرف. معظم الوالدين يستجيبون جيداً ويترابطون بفعالية مع العلاج.

الأعراض

أفكار اقتحامية غير مرغوب فيها عن إيذاء أو فقدان الطفل
تعرف الأفكار كغريبة ومزعجة ومخالفة للقيم
تجنب الكون وحيداً مع الرضيع
تجنب الاستحمام والسكاكين والدرج
فحص مفرط لتنفس أو سلامة الطفل
غسيل يد قهري أو تعقيم
طلب طمأنة متكررة من الشريك أو الطبيب
إجباريات عقلية (عد وصلاة وطقوس)
اضطراب نوم يتجاوز معايير الوليد
ضائقة كبيرة وضعف وظيفي
تقليل ترابط أو خوف من حمل الطفل
أعراض قلق وذعر واكتئاب
يقظة مفرطة حول التلوث أو الحوادث

عوامل الخطر

OCD أو اضطرابات قلق سابقة
تاريخ عائلي لـ OCD
تاريخ شخصي أو عائلي لمرض نفسي بعد الولادة
الأبوة لأول مرة
معايير شخصية عالية أو كمالية
مضاعفات حمل أو ولادة
حرمان نوم
دعم اجتماعي محدود
تجارب طفولة معاكسة
اكتئاب طبقي مرافق
حساسية هرمونية

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • أفكار مزعجة عن إيذاء الطفل
  • تجنب مهام رعاية بسبب الخوف
  • إجباريات تتعارض مع الروتين اليومي
  • فقدان نوم كبير ليس من الوليد
  • قلق أو ذعر مستمر
  • شكوك حول السلامة الذاتية كوالد
  • انسحاب من الطفل أو الأسرة
  • حاجة للتمييز عن ذهان ما بعد الولادة
  • أفكار انتحار أو يأس

طرق العلاج

01
فحص صحة نفسية طبقي روتيني بـ EPDS مع أسئلة OCD محددة
02
مقابلة سريرية حساسة وغير حكومية حول الأفكار الاقتحامية
03
تمييز الأفكار الاقتحامية أنا-مضادة (OCD) عن ذهان ما بعد الولادة أنا-متفق
04
طمأنة الوالد أن الأفكار الاقتحامية في OCD لا تنبئ بإيذاء الطفل
05
خط أول: علاج معرفي سلوكي مع منع تعرض استجابة (ERP)
06
SSRIs: سيرترالين مفضل أثناء الرضاعة وفلوكستين وإسيتالوبرام
07
تجنب باروكسيتين في الحمل (خطر قلبي)
08
تعزيز بمضاد ذهان غير نمطي منخفض الجرعة في حالات شديدة
09
معالجة حرمان النوم: رعاية ليلية مشتركة مع الشريك ودخول قصير إذا منهك
10
تعليم الشريك ومشاركته في العلاج
11
علاج جماعي لـ OCD طبقي
12
تجنب تعزيز طلب الطمأنة؛ تدريب الشريك وفقاً لذلك
13
دولا بعد الولادة أو دعم أقران
14
استشاري رضاعة لتعديل الرضاعة
15
تنسيق مع توليد وأطفال ورعاية أولية
16
علاج اكتئاب أو قلق مرافق
17
مراقبة السلامة: تمييز عن ذهان مع هلوسات أو أوهام
18
استمر العلاج 12-24 شهراً وعبر الرضاعة
19
خطة منع انتكاس للحمل المستقبلي
20
تقليل الوصمة؛ شارك أن PPOCD شائع وقابل للعلاج
21
بناء فريق رعاية واعٍ لـ OCD طبقي

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Psikiyatri في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Psikiyatri

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

اضطراب القلق العام

Psikiyatri

اضطراب القلق العام هو حالة تتميز بقلق مفرط يصعب السيطرة عليه معظم الأيام لمدة ستة أشهر على الأقل، مع أعراض جسدية مثل توتر العضلات والإرهاق واضطراب النوم تؤثر على الأداء اليومي.

الأرق النفسي واضطرابات النوم

Psikiyatri

تأثيرات الاكتئاب والقلق وغيرهما من الاضطرابات النفسية على النوم وطرق علاجها.

الاكتئاب

Psikiyatri

ما هو الاكتئاب، وكيف يختلف عن الحزن، وكيف يُعالَج؟

اضطراب القلق

Psikiyatri

ما هو اضطراب القلق، وكيف يختلف عن القلق الطبيعي، وكيف يُتغلّب عليه؟

نوبة الهلع

Psikiyatri

ما هي نوبة الهلع، وكيف تُدار وتُمنع هذه الحالة التي غالباً ما تُخلط مع النوبة القلبية؟

اضطراب الوسواس القهري

Psikiyatri

ما هو اضطراب الوسواس القهري، وكيف تُعالَج الأفكار الاقتحامية والسلوكيات القهرية؟

اضطراب الكرب ما بعد الصدمة

Psikiyatri

ما هو اضطراب الكرب ما بعد الصدمة، وكيف تُعالَج الذكريات الاسترجاعية والإفراط في الاستثارة بعد الصدمة؟

الاضطراب ثنائي القطب

Psikiyatri

الاضطراب ثنائي القطب اضطراب مزاج مزمن يتميز بنوبات هوس أو هوس خفيف تتناوب مع نوبات اكتئاب؛ والتشخيص الدقيق والعلاج طويل الأمد بمثبتات المزاج ضروري لتقليل الانتكاسات وتحسين الأداء.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.