المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

الذئبة الحمامية الجهازية العصبية النفسية: التشخيص والإدارة

التعرف على وعلاج تظاهرات الجهاز العصبي المركزي والمحيطي للذئبة الحمامية الجهازية عبر متلازمات نفسية وعصبية متنوعة

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Psikiyatri لدينا. احجز موعد ←

ما هو الذئبة الحمامية الجهازية العصبية النفسية: التشخيص والإدارة؟

NPSLE تشمل 19 متلازمة عصبية نفسية معرفة من ACR تصيب أجهزة عصبية مركزية ومحيطية.

الفسيولوجيا المرضية تتضمن إصابة بأجسام مضادة ذاتية وأحداث تخثرية واعتلال أوعية وآليات سيتوكين.

NPSLE تصيب 30-40% من مرضى ذئبة بظهورات متنوعة من خلل إدراكي خفي إلى ذهان شديد.

تشخيص يتطلب نسبة لذئبة باستبعاد أسباب بديلة بما في ذلك عدوى واستقلابية ومحرضة بدواء ونفسية أولية.

آلية فسيولوجية مرضية توجه علاج بمناعي مثبط للالتهابي ومضاد تخثر للتخثري.

الأعراض

خلل وظيفي إدراكي بإعاقة انتباه وذاكرة ووظيفة تنفيذية أكثر تظاهر شائع.
ذهان بهلاوسات وأوهام وتفكير غير منظم يستوجب تقييم عاجل.
اضطرابات مزاج بما في ذلك اكتئاب وقلق تحدث في نسبة كبيرة من مرضى.
نوبات وسكتة ونوبات إقفارية عابرة وصداع واضطرابات حركية تظهر إصابة عصبية.
اعتلال أعصاب طرفية والتهاب أحادي عصبي متعدد وخلل وظيفي ذاتي تمثل تظاهرات محيطية.

عوامل الخطر

نشاط ذئبة جهازية فعال يرتبط بخطر أعلى لتظاهرات NPSLE.
إيجابية أجسام مضادة فوسفولبيد تتنبأ بقوة بتظاهرات NPSLE تخثرية بما في ذلك سكتة.
أجسام مضادة مضادة ريبوسومي P ترتبط بذهان ذئبي واكتئاب.
أجسام مضادة مضادة مستقبل NMDA ترتبط بخلل إدراكي واضطرابات مزاج.
علاج ستيرويد قشري متزامن قد يساهم في أعراض مزاج وذهان يتطلب نسبة دقيقة.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • مريض ذئبة بأعراض عصبية نفسية جديدة يستوجب تقييم عاجل لـ NPSLE.
  • ذهان حاد ونوبات وأعراض سكتة في مريض ذئبة تتطلب تقييم وعلاج طوارئ.
  • رعاية متعددة التخصصات بروماتيزم وأعصاب ونفس ونفس عصبي ضرورية.
  • تقييم شامل بما في ذلك MRI دماغ وبزل قطني وملف أجسام مضادة وفحص نفسي عصبي يوجه التشخيص.
  • تمييز NPSLE عن عدوى وسمية دواء واضطراب استقلابي حرج لعلاج مناسب.

طرق العلاج

01
علاج مناعي مثبط بستيرويدات قشرية عالية الجرعة وسيكلوفوسفاميد أو ريتوكسيماب لـ NPSLE التهابي.
02
مضاد تخثر بوارفارين لتظاهرات NPSLE تخثرية بوساطة فوسفولبيد.
03
أدوية مضاد صرع ومضادات ذهان ومضادات اكتئاب لإدارة عرضية.
04
علاج صيانة بميكوفينولات موفيتيل لنشاط ذئبة.
05
رعاية شاملة متعددة التخصصات بتنسيق روماتيزم وأعصاب ونفس ونفس عصبي وهيدروكسي كلوروكين لكل مرضى ذئبة وإدارة ضغط دم وخطر قلبي وعائي وإعادة تأهيل عصبي لسكتة أو إعاقة إدراكية ودعم صحة عقلية ومراقبة انتكاسات وإدارة ستيرويد قشري دقيقة موازنة فعالية مع تأثيرات جانبية عصبية نفسية ومراقبة أجسام مضادة فوسفولبيد ووقاية تخثر وتخطيط حمل لنساء بقدرة إنجابية ومتابعة طويلة الأمد بمعالجة تراكم ضرر توفر نتائج مثلى لمرضى ذئبة حمامية جهازية عصبية نفسية.

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Psikiyatri في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Psikiyatri

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

الذئبة العصبية النفسية

Psikiyatri

تشمل الذئبة العصبية النفسية طيفًا من تظاهرات الجهاز العصبي المركزي والمحيطي للذئبة الحمامية الجهازية. يتطلب التشخيص استبعادًا دقيقًا للعدوى والأسباب الأيضية ويجمع العلاج بين التثبيط المناعي والإدارة النفسية والعصبية المستهدفة.

اضطراب القلق العام

Psikiyatri

اضطراب القلق العام هو حالة تتميز بقلق مفرط يصعب السيطرة عليه معظم الأيام لمدة ستة أشهر على الأقل، مع أعراض جسدية مثل توتر العضلات والإرهاق واضطراب النوم تؤثر على الأداء اليومي.

الأرق النفسي واضطرابات النوم

Psikiyatri

تأثيرات الاكتئاب والقلق وغيرهما من الاضطرابات النفسية على النوم وطرق علاجها.

الاكتئاب

Psikiyatri

ما هو الاكتئاب، وكيف يختلف عن الحزن، وكيف يُعالَج؟

اضطراب القلق

Psikiyatri

ما هو اضطراب القلق، وكيف يختلف عن القلق الطبيعي، وكيف يُتغلّب عليه؟

نوبة الهلع

Psikiyatri

ما هي نوبة الهلع، وكيف تُدار وتُمنع هذه الحالة التي غالباً ما تُخلط مع النوبة القلبية؟

اضطراب الوسواس القهري

Psikiyatri

ما هو اضطراب الوسواس القهري، وكيف تُعالَج الأفكار الاقتحامية والسلوكيات القهرية؟

اضطراب الكرب ما بعد الصدمة

Psikiyatri

ما هو اضطراب الكرب ما بعد الصدمة، وكيف تُعالَج الذكريات الاسترجاعية والإفراط في الاستثارة بعد الصدمة؟

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.