السمنة - مقاربات العلاج الصمّاوي

السمنة مرض مزمن وتقدمي وانتكاسي يُعرَّف بمؤشر كتلة جسم (BMI) ≥30 كغ/م². انتشار السمنة لدى البالغين في تركيا يتجاوز 30%. السمنة أهم عامل خطر للسكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية وانقطاع نفس النوم وNAFLD وبعض السرطانات.

السيماغلوتيد 2.4 ملغ (GLP-1 RA) والتيرزيباتيد (ناهض GIP/GLP-1 مزدوج) عوامل من الجيل الجديد تحقق فقدانًا للوزن بنسبة 15-20% في علاج السمنة. أظهرت هذه الأدوية ليس فقط فقدانًا للوزن بل أيضًا تخفيضًا للخطر القلبي الوعائي.

تستطب الجراحة الباريترية (التكميم المعدي، الالتفاف المعدي Roux-en-Y) في المرضى ذوي BMI ≥40 أو BMI ≥35 + مرض مرافق وتوفر أكثر فقدان للوزن استدامة. تتطلب نواقص التغذية ومتلازمة الإغراق بعد الجراحة المتابعة.