الخرس الانتقائي

يصيب الخرس الانتقائي 0.5 إلى 1 بالمئة من الأطفال، يظهر عادةً في سن 3 إلى 6 ببداية الحضانة أو الروضة. يتحدث الطفل بشكل طبيعي في المنزل مع العائلة لكنه يظل صامتًا في المدرسة أو الأماكن العامة أو مع الأقارب الموسعين لمدة شهر على الأقل، بعد أول شهر من التكيف المدرسي. يتداخل النمط بشكل كبير مع التحصيل التعليمي والتواصل الاجتماعي.

الحالات المصاحبة عالمية تقريبًا: 90 بالمئة يستوفون معايير اضطراب القلق الاجتماعي، مع قلق الانفصال والرهاب المحدد والسلوكيات المعارضة وتأخر اللغة شائعة أيضًا. يكثر التاريخ العائلي لاضطرابات القلق. للأطفال ثنائيي اللغة والمهاجرين انتشار أعلى، ربما يعكس قلق اللغة الذي يضخم القلق الاجتماعي الكامن.

يجمع العلاج العلاج السلوكي (التعرض المتدرج، تلاشي المنبه، إدارة الطوارئ، تدريب المهارات الاجتماعية)، تثقيف الوالدين والمعلمين، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (الفلوكسيتين) للحالات المتوسطة إلى الشديدة أو عندما يتوقف العلاج السلوكي. يمنع التدخل المبكر المسار المزمن؛ مع العلاج، يحقق 50 إلى 75 بالمئة التواصل اللفظي في المدرسة خلال عام. قد يستمر SM غير المعالج إلى المراهقة مع زيادة خطر الاكتئاب.