المعلومات الواردة في هذا الموقع ليست لأغراض التشخيص أو العلاج. يرجى استشارة طبيبك لمشاكلك الصحية.

انتقل إلى المحتوى الرئيسي

ورم القواتم/ورم نظائر العقدة — الفحص الجيني

فحص المتلازمات الوراثية في الأورام المفرزة للكاتيكولامين.

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي
آخر تحديث:

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم الطب الباطني لدينا. احجز موعد ←

ما هو ورم القواتم/ورم نظائر العقدة — الفحص الجيني؟

ورم القواتم (الناشئ من نخاع الكظر) وورم نظائر العقدة (الناشئ من الباراغانغليا خارج الكظر) هي أورام عصبية صماء مفرزة للكاتيكولامين. تم تنقيح الارتباط الجيني الذي تم تعريفه سابقًا بـ 'قاعدة 10%' اليوم، حيث تم اكتشاف طفرات الخط الجرثومي في ما يصل إلى 40% من المرضى.

الجينات الرئيسية المرتبطة: SDHx (SDHA، SDHB، SDHC، SDHD - وحدات فرعية من ديهيدروجيناز السكسينات)، VHL (فون هيبل-ليندو)، RET (MEN2)، NF1 (الورم العصبي الليفي من النوع 1)، TMEM127، MAX، وجينات FH (هيدراتاز الفوماراز).

طفرة SDHB مهمة بشكل خاص فيما يتعلق بخطر المرض النقيلي (خطر الورم الخبيث 30-70%). يتم تحديد استراتيجيات الفحص والنهج الجراحي وفقًا للنتائج الجينية.

الأعراض

ارتفاع ضغط الدم الانتيابي (في نوبات)
ثلاثية الصداع والتعرق والخفقان
القلق ونوبات تشبه الذعر
الشحوب (بسبب تضيق الأوعية)
انخفاض ضغط الدم الانتصابي (نتيجة متناقضة)

عوامل الخطر

تاريخ عائلي (ورم القواتم، ورم نظائر العقدة، أو المتلازمات ذات الصلة)
ورم ثنائي الجانب أو متعدد البؤر
التشخيص في سن مبكرة (<45 سنة)
موقع خارج الكظر (ورم نظائر العقدة)
متلازمة وراثية معروفة (VHL، MEN2، NF1)

متى يجب مراجعة الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

  • إذا كان هناك ارتفاع ضغط الدم الانتيابي + الثلاثية الكلاسيكية (صداع، تعرق، خفقان)
  • إذا اشتُبه في ورم القواتم في ورم كظري عرضي
  • إذا كان هناك تاريخ عائلي لورم القواتم أو متلازمة ذات صلة
  • إذا تطورت نوبات الأزمة ارتفاع ضغط الدم (>180/120) → طوارئ

طرق العلاج

01
حصار ألفا قبل الجراحة (فينوكسي بنزامين أو دوكسازوسين، 2-4 أسابيع)
02
حصار بيتا (يضاف بعد حصار ألفا الكافي)
03
استئصال الكظر بالمنظار (النهج الجراحي المفضل)
04
الاستشارة الوراثية واختبار لوحة الجينات الخط الجرثومي (جميع المرضى)
05
إذا كانت طفرة SDHB إيجابية: فحص النقائل مدى الحياة
06
المرض النقيلي: علاج MIBG، العلاج الكيميائي، أو تيموزولوميد

أي قسم يجب مراجعته؟

يمكنك مراجعة قسم Endokrinoloji في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

معلومات عن قسم Endokrinoloji

دعنا نساعدك

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.

مواضيع صحية ذات صلة

مقالات أخرى من نفس القسم قد ترغب في الاطلاع عليها.

تقييم عقدة الدرقية

Endokrinoloji

عقد الدرقية شائعة جدًا والغالبية العظمى حميدة؛ لكن قد تكون الخزعة بالإبرة الرفيعة لازمة بناءً على ميزات الموجات فوق الصوتية لتقدير خطر الخباثة.

إدارة مرض غريفز

Endokrinoloji

مرض غريفز هو السبب الأكثر شيوعاً لفرط نشاط الغدة الدرقية المناعي الذاتي، ويتطور بتحفيز مفرط للغدة الدرقية عن طريق الأجسام المضادة المحفزة للغدة الدرقية (TRAb).

إدارة التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو

Endokrinoloji

التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو هو السبب الأكثر شيوعاً لقصور الغدة الدرقية، بسبب التدمير المناعي الذاتي للغدة الدرقية مع أجسام مضادة anti-TPO و anti-thyroglobulin.

قصور الغدة الكظرية الأولي (داء أديسون)

Endokrinoloji

داء أديسون اضطراب صم قد يهدد الحياة يتميز بنقص الكورتيزول والألدوستيرون نتيجة التدمير المناعي الذاتي للغدد الكظرية.

تشخيص متلازمة كوشينغ

Endokrinoloji

متلازمة كوشينغ اضطراب صم يتظاهر بسمنة مركزية وعلامات تمدد وارتفاع ضغط الدم واضطرابات أيضية بسبب زيادة القشرانيات السكرية المزمنة، وتشخيصها صعب.

ورم القواتم وورم البارغانغليون

Endokrinoloji

أورام القواتم وأورام البارغانغليون هي أورام نادرة تفرز كاتيكولامينات زائدة، مسببة ارتفاع ضغط الدم الانتيابي والصداع والتعرق والخفقان.

فرط الألدوستيرونية الأولي (متلازمة كون)

Endokrinoloji

فرط الألدوستيرونية الأولي هو سبب قابل للعلاج لارتفاع ضغط الدم المقاوم ونقص بوتاسيوم الدم بسبب الإفراز المفرط للألدوستيرون من الغدة الكظرية.

تقييم قصور الغدة النخامية الشامل

Endokrinoloji

قصور الغدة النخامية هو نقص في إنتاج هرمونات النخامية يؤدي إلى قصور متعدد في أعضاء الغدد الصماء ويتطلب علاجًا تعويضيًا هرمونيًا مدى الحياة.

تنبيه صحي: المعلومات الواردة في هذه الصفحة مُعدة لأغراض المعلومات العامة فقط. لا تحل محل التشخيص والعلاج الطبي. يرجى استشارة طبيبك لشكاواك.