العلاج بالاختلاج الكهربي (ECT)

يُسلِّم العلاج بالاختلاج الكهربي (ECT) منبّهًا كهربيًا قصيرًا إلى الدماغ تحت التخدير العام وإرخاء العضلات لإحداث نوبة معمَّمة مضبوطة. وهو من أكثر العلاجات فعالية في الطب النفسي، بمعدلات استجابة نحو ثمانين بالمئة في الاكتئاب الجسيم بسمات السوداوية، وباستجابات عالية مماثلة في الهوس والذُهول الحركي.

تشمل الإستطبابات الاكتئابَ المعنّد، ونزعة الانتحار الشديدة، والاكتئاب الذُهاني الشديد، والذُهولَ الحركي، والهوسَ المهدِّد للحياة، وحالات منتقَاة في الحمل حيث تكون الأدويةُ إشكاليةً. ويُعدّ ECT علاجَ الاختيار في الذُهول الحركي غير المستجيب للبنزوديازيبينات، وفي الاكتئاب الشديد المرتبط بالحمل المصحوب بالذُهان أو نزعة الانتحار.

تكون الدورة الحادة النموذجية ست إلى اثنتي عشرة جلسة على مدى أسبوعين إلى أربعة. ويستخدم ECT الحديث تيارات نبضية قصيرة ووضعَ قطب أحادي يميني أو ثنائي الصدغ للموازنة بين الفعالية والآثار المعرفية. أكثر الآثار الجانبية شيوعًا اضطرابُ ذاكرة عابر وصداع. وأحيانًا يلزم ECT صياني كل أسبوع إلى أربعة أسابيع لمنع الانتكاس.