تحديد فصيلة الدم واختبار التوافق (Cross-match)

تحديد فصائل الدم ABO وعامل ريزوس واختبار التوافق (Cross-match) بين دم المتلقي والمتبرع. يُجرى قبل نقل الدم والعمليات الجراحية.

ما الغرض من هذا الإجراء

يُؤخذ نحو 3-6 مل من الدم الوريدي في أنبوب EDTA
تُحدَّد فصيلة ABO (A, B, AB, O) بالطريقة الأمامية والعكسية معًا
يُقيَّم مستضد ريزوس (D) في أنبوب منفصل
يُفحَص مصل المريض للأجسام المضادة للنوع المخالف باختبار كومبس غير المباشر
يُؤكَّد التوافق بين دم المتبرع ومصل المتلقي باختبار التوافق الرئيسي (Major Crossmatch)
يُعتمَد منتج الدم المتوافق ويُوسَّم لاستخدامه في نقل الدم

تظهر نتيجة اختبار التوافق الطارئ خلال 30-60 دقيقة تقريبًا؛ وقد يستغرق فحص كومبس الكامل 60-90 دقيقة
يُراقَب المريض عن كثب خلال أول 15 دقيقة من نقل الدم
تُبلَّغ أعراض مثل الحمى أو القشعريرة أو تغير لون البول إلى الطبيب فورًا
يُكرَّر اختبار التوافق بعينة جديدة في كل مرة يُجرى فيها نقل دم
تُحفَظ النتائج في سجلات مركز نقل الدم مع ملف المريض

كدمة أو ألم خفيف في موضع سحب الدم
أخطاء جسيمة في نقل الدم في حال التوسيم الخاطئ للعينة (لذا يكون التحقق المزدوج إلزاميًا)
تأخر في العثور على دم متوافق في حال وجود أجسام مضادة نادرة
نتائج إيجابية أو سلبية كاذبة نادرة جدًا بسبب خطأ مختبري

هل تتغير فصيلة دمي مدى الحياة؟

لا. فصيلتا ABO وريزوس وراثيتان منذ الولادة ولا تتغيران. قد تُلاحَظ اختلافات مؤقتة بعد بعض زراعات نخاع العظم.

لماذا يلزم اختبار التوافق Cross-match؟

حتى ضمن الفصيلة نفسها، قد يحتوي مصل كل شخص على اختلافات صغيرة في الأجسام المضادة. يُجرى اختبار التوافق لمنع تفاعلات نقل الدم.

كم تستغرق ظهور النتيجة؟

في الحالات الطارئة، قد تظهر نتيجة التوافق خلال 30-60 دقيقة؛ أما فحص الأجسام المضادة الواسع فقد يستغرق وقتًا أطول.

ماذا يعني أن أكون سلبي عامل ريزوس؟

يعني أن كرياتك الحمراء تفتقر إلى مستضد Rh-D. يتطلب متابعة خاصة أثناء الحمل ونقل الدم لكنه ليس مرضًا.

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.