استئصال السلائل بالمنظار

إجراء علاجي تُقطع فيه السلائل المُكتشَفة أثناء التنظير من جدار الأمعاء أو المعدة باستخدام أحبولة (سلك) خاص أو ملقط.

ما الغرض من هذا الإجراء

• سلائل القولون المُكتشَفة أثناء تنظير القولون
• سلائل المعدة أو الاثني عشر المُشاهَدة في المنظار العلوي
• السلائل الغدّية ذات الحجم أو الشكل أو البنية النسيجية التي تحمل خطر التحول السرطاني
• السلائل المسببة للأعراض (نزف، انسداد، فقر دم)
• إزالة السلائل في متابعة داء السلائل الغدّي العائلي (FAP)
• تكرار السلائل بعد استئصال سابق

التحضير

• صيام 6–8 ساعات لسلائل المنظار العلوي؛ وتنظيف كامل للأمعاء (PEG) لسلائل القولون
• تعديل الأسبرين والكلوبيدوغريل وغيرها من مسيلات الدم بموافقة الطبيب
• اختبارات التخثر، وتعداد الدم، وتحديد فصيلة الدم عند الحاجة
• الحضور برفقة مرافق يوم الإجراء (لا قيادة بعد التهدئة)
• تخطيط منفصل لأدوية السكري وضغط الدم لصباح الإجراء

كيفية إجراء العملية

1. يُفتح خط وريدي ويُبدأ التنظير تحت التهدئة
2. عند اكتشاف السليلة، يُقيَّم حجمها وشكلها وموقعها
3. تُربط السلائل ذات السويقة الواضحة بسلك دقيق (أحبولة)
4. في السلائل المسطحة، يمكن حقن المحلول الملحي تحت قاعدتها لرفع المخاطية (EMR)
5. تُقطع السليلة بالكي الكهربائي بشكل محكم؛ ويُمنع النزف بالمشابك أو بلازما الأرغون عند الحاجة
6. تُرسَل السلائل المُستأصَلة للفحص النسيجي المرضي

بعد الإجراء

• ملاحظة لمدة 1–2 ساعة بعد التهدئة
• قد يُنصح بإقامة قصيرة في المستشفى عند استئصال سليلة كبيرة
• تقييد رفع الأثقال والمجهود الشديد ومسيلات الدم لمدة 1–3 أيام
• طعام لين/خفيف خلال الـ 24 ساعة الأولى؛ ثم العودة التدريجية للنظام الغذائي العادي
• تنظير قولون متابعة خلال 3–5 سنوات بناء على نتائج علم الأمراض وعدد السلائل

المخاطر

• نزف بعد الإجراء (مبكر أو متأخر، نحو 1–2%)
• ثقب جدار الأمعاء أو المعدة — نحو 1 من كل 1000
• متلازمة التخثر بعد استئصال السليلة (ألم بطني عابر وحمى)
• مضاعفات تنفسية ودورانية مرتبطة بالتهدئة
• تكرار السليلة أو بقاء نسيج متبقٍ في حال عدم استئصالها بالكامل

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.