حقن توكسين البوتولينوم (عصبي)

إرخاء العضلات المفرطة النشاط باستخدام توكسين البوتولينوم. يُستخدم في الدواعي العصبية وليس إجراءً تجميلياً.

ما الغرض من هذا الإجراء

• خلل التوتر العنقي (دوران أو إمالة الرقبة اللاإرادية) وتشنج الجفن (انكماش الجفن)
• تشنج العضلات بعد السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ (خاصة الرسغ والكاحل)
• التشنج العضلي الناتج عن الشلل الدماغي عند الأطفال والبالغين
• تشنج نصف الوجه (الارتعاش اللاإرادي في جانب واحد من الوجه)
• الوقاية من الصداع النصفي المزمن (15 يوماً فأكثر من الصداع شهرياً، 8 منها بميزات صداع نصفي)
• فرط إفراز اللعاب وحالات فرط التعرق المختارة كعلاج داعم
• المثانة العصبية مفرطة النشاط (بتقييم متخصص)

التحضير

• يجب الإبلاغ عن جميع الأدوية المستخدمة؛ ومميعات الدم تتطلب موافقة الطبيب
• ينبغي ذكر استخدام مضادات حيوية من زمرة الأمينوغليكوزيد أو وجود الوهن العضلي الوبيل أو أمراض عضلية عصبية مماثلة
• يُذكر الحمل أو الرضاعة مسبقاً
• إذا أُجريت حقن سابقة لتوكسين البوتولينوم، يُسجل الاسم التجاري والجرعة والاستجابة
• يوم الإجراء يُتجنب وضع الكريمات والمكياج على البشرة، ويُفضل الحضور بملابس مريحة

كيفية إجراء العملية

1. تُحدد العضلات المستهدفة بالفحص، وعند الحاجة بمساعدة تخطيط كهربية العضل أو الموجات فوق الصوتية
2. يُنظف الجلد بمحلول مطهر، ويُجرى الحقن بإبرة دقيقة في العضلات المخططة
3. تُحدد الجرعة الإجمالية وعدد النقاط فردياً حسب المنطقة والحالة
4. في الصداع النصفي المزمن، يُطبق مخطط معياري على الرأس والجبهة والصدغين والرقبة والكتفين
5. يستغرق الإجراء عادة 15-30 دقيقة ولا يتطلب تخديراً
6. قد توضع كمادات باردة بعد الإجراء، ويعود المريض إلى منزله بعد مراقبة قصيرة

بعد الإجراء

• بداية التأثير: 3-7 أيام؛ التأثير الكامل يتضح خلال أسبوعين
• تستمر مدة التأثير عادة 3-4 أشهر، ويمكن تكرار العلاج كل 12-16 أسبوعاً عند الحاجة
• متابعة في الأسبوعين 4-6 بعد الجلسة الأولى لتقييم الاستجابة والآثار الجانبية
• الاحتفاظ بمذكرة يومية للصداع في علاج الصداع النصفي
• مراجعة طارئة إذا حدث ضعف سريع التطور أو صعوبة في البلع أو التنفس

المخاطر

• ألم واحمرار وكدمات مؤقتة في موقع الحقن
• ضعف عابر في عضلات غير مستهدفة (مثل تدلي الجفن أو ابتسامة غير متماثلة)
• صعوبة بلع مؤقتة أو ضعف عنقي مع حقن الرقبة
• نادراً أعراض شبيهة بالإنفلونزا أو صداع، ونادراً جداً تفاعل تحسسي
• انتشار التأثير وضعف عام لدى المرضى المصابين بأمراض عضلية عصبية (تحذير)

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.