فيتامين B12

فحص يقيس مستوى فيتامين B12 في الدم. يُستخدم في تقييم فقر الدم والأعراض العصبية ومشاكل التغذية والامتصاص.

ما الغرض من هذا الإجراء

• البحث في التعب والشحوب وفقر الدم كبير الكريات
• أعراض عصبية مثل الخدر أو الوخز أو اختلال التوازن في اليدين والقدمين
• تقييم البطء الإدراكي وشكاوى الذاكرة أو الأعراض الاكتئابية
• الفحص الروتيني للنباتيين والنباتيين الصرف
• فحص نقص B12 لدى كبار السن
• المتابعة بعد جراحة المعدة (مثل تكميم المعدة أو مجازة المعدة)
• اشتباه فقر الدم الخبيث والتهاب المعدة الضموري
• متابعة الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون أو الميتفورمين أو حاصرات H2

التحضير

• الصيام ليس مطلوباً عادة، وإن طُلبت تحاليل أخرى من العينة نفسها يُتبع توجيه الطبيب
• يجب إيقاف مكملات B12 والفيتامينات المحتوية على B12 قبل الفحص بـ24 ساعة على الأقل (يُفضَّل 48 ساعة)
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية المستخدمة (خاصة الميتفورمين ومثبطات مضخة البروتون)
• إن أُعطيت حقنة B12 مؤخراً يجب الإبلاغ، إذ ستكون النتيجة مرتفعة طبيعياً

كيفية إجراء العملية

1. تُسحب عينة دم وريدية من الذراع (عادة 2-3 مل)
2. تُؤخذ العينة في أنبوبة كيمياء حيوية
3. يُقاس مستوى B12 على المحلِّلات الآلية بطريقة الإشعاع الكيميائي أو المقايسة المناعية
4. تُذكر النتيجة بوحدة pg/mL أو pmol/L
5. في القيم الحدّية يمكن إجراء تقييم إضافي بدلائل أيضية مثل حمض الميثيل مالونيك والهوموسيستين

بعد الإجراء

• تتوفر النتائج عادة في اليوم نفسه أو في يوم العمل التالي
• في حال انخفاض B12 تُخطَّط فحوصات إضافية للسبب (تغذية، امتصاص، التهاب معدة مناعي ذاتي)
• خيارات العلاج: B12 فموي بجرعة عالية أو حقن B12 عضلي (عادةً جرعة تحميل ثم جرعة صيانة)
• تُعاد متابعة مستوى B12 وعند الحاجة صورة الدم الكاملة بعد 1-3 أشهر من بدء العلاج
• في مشاكل الامتصاص مثل فقر الدم الخبيث يلزم عادة علاج B12 مدى الحياة

المخاطر

• ألم عابر أو كدمة في موضع سحب الدم
• ورم دموي صغير نادر
• دوخة من تفاعل عصبي مبهمي (نادراً)
• نادراً جداً التهاب موضعي في موضع الإبرة

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.