BNP / NT-proBNP

قياس مستوى الببتيد المدرّ للصوديوم المُفرَز من البطينين في عينة دم؛ يُستخدم في تشخيص قصور القلب وتقييم شدته ومتابعته.

ما الغرض من هذا الإجراء

• ضيق تنفس غير مفسَّر، تعب سريع، أو انخفاض في القدرة على ممارسة الرياضة
• تورّم الساقين (وذمة)، انتفاخ البطن، أو ضيق تنفس ليلي
• الاشتباه بتجمع السوائل في الرئة (الوذمة الرئوية)
• تقييم شدة قصور القلب المعروف
• متابعة الاستجابة للعلاج ومعايرة الأدوية
• التمييز بين الأسباب القلبية والرئوية لدى المرضى الذين يراجعون بضيق تنفس حاد
• فحص المرضى ذوي الخطورة العالية للإصابة بقصور القلب (السكري، ارتفاع ضغط الدم)

التحضير

• لا يلزم صيام خاص
• ينبغي إبلاغ الطبيب بأدوية قصور القلب الحالية (المدرات، ACE-i، ARB، ARNI، حاصرات بيتا)
• ينبغي إخبار الطبيب بآخر تمرين أو حالة الأعراض

كيفية إجراء العملية

1. يتم تحضير المريض في وضعية الجلوس أو الاستلقاء
2. تُسحب عينة دم بمقدار 5 مل من الوريد عبر الذراع
3. يُقاس مستوى BNP أو NT-proBNP بطريقة المقايسة المناعية الآلية
4. تُقيَّم النتيجة مع عمر المريض ووظائف الكلى والصورة السريرية
5. تُبلَّغ النتائج عادةً خلال 30-60 دقيقة

بعد الإجراء

• BNP أقل من 100 pg/mL أو NT-proBNP أقل من 300 pg/mL يستبعد قصور القلب الحاد إلى حد كبير
• حدود NT-proBNP حسب العمر: تأييد التشخيص فوق 450 pg/mL لمن دون 50 سنة، 900 pg/mL لمن 50-75 سنة، و1800 pg/mL لمن فوق 75 سنة
• في القيم المرتفعة، يُخطَّط لتخطيط القلب، تخطيط صدى القلب واستشارة طب القلب
• بعد بدء العلاج، تُكرَّر القياسات كل 1-3 أشهر لتقييم الاستجابة
• يختلف تفسير القيم في مرضى الديال والرجفان الأذيني

المخاطر

• ألم، كدمة، أو ورم دموي في موضع سحب الدم
• إغماء نادر (تفاعل عصبي مبهمي)
• صعوبة تفسير القيم الحدية لدى كبار السن، الفشل الكلوي، أو الرجفان الأذيني
• قد تظهر القيم أقل من الحقيقي لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة
• لدى المرضى الذين يتلقون علاج ARNI (ساكوبيتريل/فالسارتان)، يكون BNP مرتفعًا، بينما يوفر NT-proBNP تقييمًا دقيقًا

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.