الأجسام المضادة للنواة

تحليل دم يبحث عن الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد نوى خلاياه. يُستخدم في فحص الذئبة وغيرها من أمراض المناعة الذاتية.

ما الغرض من هذا الإجراء

• ألم مفصلي غير مفسَّر، تيبّس صباحي أو تورّم في المفاصل
• طفح جلدي على شكل فراشة في الوجه أو حساسية شديدة لأشعة الشمس
• حُمّى مجهولة السبب، إرهاق أو فقدان وزن
• الاشتباه بالذئبة الحمامية الجهازية (SLE)
• تقييم أمراض النسيج الضامّ مثل متلازمة شوغرن وتصلّب الجلد والتهاب العضلات
• تقصّي أمراض المناعة الذاتية في حالات الإجهاض المتكرر
• التشخيص التفريقي لالتهاب الكبد المناعي عند وجود اضطراب في وظائف الكبد

التحضير

• لا يلزم تحضير خاص
• الصيام غير ضروري؛ يمكن شرب الماء
• إبلاغ الطبيب بالأدوية المستخدمة (خاصة تلك التي قد تسبّب إيجابية ANA الدوائية مثل الهيدرالازين والبروكاييناميد والإيزونيازيد)
• إبلاغ المختبر بأي عدوى حديثة
• الإيجابية بمعايرة منخفضة قد تظهر أيضًا لدى كبار السن والأشخاص الأصحّاء

كيفية إجراء العملية

1. يُسحب من المريض حوالي 3-5 مل من الدم الوريدي في أنبوب جل
2. يُفصل المصل
3. يُستخدم اختبار التألّق المناعي غير المباشر (IFA) كطريقة مرجعية
4. يُطبَّق المصل على مزرعة خلايا HEp-2 ويُفحص تحت المجهر التألّقي
5. في حالة الإيجابية يُفاد بالمعايرة (مثل 1:80، 1:160، 1:320) ونمط التألّق (متجانس، منقّط، مركزي، نووي، إلخ)
6. عند الحاجة تُجرى فحوصات للأجسام المضادة النوعية مثل anti-dsDNA وanti-Sm وanti-SSA/SSB

بعد الإجراء

• تظهر النتيجة عادةً خلال 1-3 أيام عمل
• الإيجابية وحدها لا تكفي للتشخيص؛ يجب تفسيرها مع المعطيات السريرية
• قد تُطلب فحوصات إضافية للتشخيص (anti-dsDNA، المتمّمة، anti-CCP، لوحة ENA)
• يُوصى بتقييم اختصاصي أمراض الروماتيزم
• في حالات الإيجابية بمعايرة منخفضة يمكن تكرار الفحص بعد 3-6 أشهر

المخاطر

• كدمة أو ألم مؤقت في موضع سحب الدم
• إيجابية كاذبة بمعايرة منخفضة لدى الأصحّاء
• إيجابية مؤقتة مرتبطة ببعض الأدوية أو الالتهابات
• تفاعل عَصَبي مبهَمي نادر جدًا

الأسئلة الشائعة

معلومات ذات صلة

خدمات طبية ذات صلة

خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.