اختبار كيمياء حيوية يقيس كمياً هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (β-hCG) المُفرَز من المشيمة في الدم؛ يُستخدم للتشخيص المبكر للحمل ومتابعة الحمل وتتبع المستويات على فترات 48 ساعة في حالات الاشتباه في الإجهاض والحمل خارج الرحم.
ما الغرض من هذا الإجراء
- التشخيص المبكر في حالات تأخر الدورة الشهرية أو الاشتباه في الحمل
- متابعة الحمل بعد التلقيح الصناعي والعلاج بالمساعدة على الإنجاب
- التهديد بالإجهاض وتأكيد التفريغ الكامل لأنسجة الحمل بعد الإجهاض
- القياس المتسلسل على فترات 48 ساعة في الاشتباه في الحمل خارج الرحم
- تشخيص ومتابعة الحمل العنقودي (مرض الأرومة الغاذية الحملي)
- تشخيص ومتابعة بعض أورام الخلايا الجرثومية (من أصل خصوي ومبيضي)
- مراقبة عودة بيتا hCG إلى المستوى السلبي بعد العلاج الجراحي أو الطبي
التحضير
- لا يلزم الصيام للاختبار
- يجب الإبلاغ عن الأدوية والعلاجات الهرمونية المستخدمة (خاصة تلك التي تحتوي على hCG)
- تُسجَّل آخر دورة شهرية ومدة الاشتباه في الحمل
- إذا أُجري اختبار البول مسبقاً، تُنقل النتيجة إلى الطبيب
- بعد حقن hCG في علاج التلقيح الصناعي، يجب الانتظار 10-14 يوماً على الأقل (لتجنب النتائج الإيجابية الكاذبة)
كيفية إجراء العملية
- تُؤخذ عينة دم وريدية روتينية من الذراع
- يُطرَد المنتَج في المختبر للحصول على المصل
- يُقاس β-hCG كمياً باستخدام طرق المقايسة المناعية (ECLIA، CLIA)
- تُسجَّل النتيجة بوحدة mIU/mL؛ تُفسَّر تقديرات أسبوع الحمل بنطاقات مرجعية
- يمكن تقديم النتائج في نفس اليوم؛ في الاشتباه بالحمل خارج الرحم، يُخطط لإعادة الاختبار كل 48 ساعة
- يقوم الطبيب بتقييم النتيجة مع النتائج السريرية والتصوير بالموجات فوق الصوتية
بعد الإجراء
- في الحمل المبكر الطبيعي، يتضاعف بيتا hCG تقريباً كل 48 ساعة
- في الزيادة المنخفضة أو غير الكافية، يُحقَّق في الحمل خارج الرحم أو التهديد بالإجهاض
- تُستخدم القياسات المتسلسلة لمراقبة العودة إلى المستوى السلبي بعد العلاج
- تُطبَّق بروتوكولات المتابعة الأسبوعية إلى الشهرية في مرض الأرومة الغاذية الحملي
- تبلغ عتبة بيتا hCG حوالي 1500-2000 mIU/mL أهمية لرؤية كيس الحمل داخل الرحم على الموجات فوق الصوتية
المخاطر
- كدمات خفيفة وألم ونادراً إغماء بسبب سحب الدم
- نتيجة سلبية كاذبة في وقت مبكر جداً (الحمل موجود لكن الهرمون ليس بمستوى قابل للاكتشاف)
- نتائج إيجابية كاذبة بسبب الأجسام المضادة غير المتجانسة أو بعض الأورام
- الحاجة إلى التقييم المتكامل مع النتائج السريرية والموجات فوق الصوتية لتجنب أخطاء التفسير
- لا يمكن استبعاد الحمل خارج الرحم بقيمة واحدة؛ يلزم المتابعة المتسلسلة
الأسئلة الشائعة
ما الفرق بين بيتا hCG واختبار الحمل بالبول؟
يوفر اختبار البول نتيجة إيجابية/سلبية فقط ويصبح إيجابياً متأخراً نسبياً. بيتا hCG في الدم يوفر قيمة عددية، يصبح إيجابياً مبكراً، ويمكن استخدامه للمتابعة.
متى تظهر نتيجتي؟
في معظم المختبرات تتوفر النتائج في نفس اليوم، عادةً في غضون بضع ساعات. في حالات الطوارئ قد تكون مدة التحضير أقصر.
إذا كانت قيمة بيتا hCG لدي منخفضة، فهل يعني ذلك أن حملي إشكالي؟
قيمة منخفضة واحدة لا تشير دائماً إلى مشكلة؛ قد تكون متوافقة مع أسبوع الحمل. المهم هو معدل الزيادة بين قياسين على مسافة 48 ساعة. في الزيادة غير الكافية يخطط الطبيب لتقييم إضافي.
متى يصبح بيتا hCG سلبياً؟
بعد الإجهاض أو الكشط أو علاج الحمل خارج الرحم يصبح عادة سلبياً في غضون 4-6 أسابيع. في الحمل العنقودي قد تستمر المتابعة لأشهر. التطبيع الكامل مهم قبل محاولة حمل جديد.
معلومات ذات صلة
خدمات طبية ذات صلة
خدمات أخرى من نفس التخصص أو لها استطبابات مشابهة قد ترغب في الاطلاع عليها.
مستوى البرولاكتين
الكيمياء الحيوية الطبية
قياس هرمون البرولاكتين — لتقييم إفراز الحليب واضطرابات الدورة الشهرية والغدة النخامية.
تحليل الدم الكامل
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل الدم الكامل (CBC) — فحص دم أساسي يقيس أعداد ونسب خلايا الدم.
فحوصات وظائف الكبد
الكيمياء الحيوية الطبية
تحاليل ALT وAST وALP وGGT والبيليروبين لتقييم تلف خلايا الكبد والقنوات الصفراوية.
اختبارات وظائف الكلى
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبارات تقيّم وظيفة الترشيح الكلوي عبر اليوريا (BUN) والكرياتينين وحساب eGFR.
سكر الدم الصائم
الكيمياء الحيوية الطبية
اختبار الجلوكوز الصائم — تحليل أساسي للكشف عن السكري ومتابعة سكر الدم.
الهيموغلوبين السكري HbA1c
الكيمياء الحيوية الطبية
HbA1c — اختبار الهيموغلوبين السكري الذي يعكس متوسط سكر الدم خلال 2-3 أشهر الماضية.
تحليل الدهون
الكيمياء الحيوية الطبية
تحليل الدهون — قياس الكوليسترول الكلي وHDL وLDL والدهون الثلاثية لتقييم خطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
فحوصات وظائف الغدة الدرقية
الكيمياء الحيوية الطبية
فحوصات وظائف الغدة الدرقية — تشخيص ومتابعة أمراض الغدة الدرقية بقياس TSH وsT3 وsT4.