الإدارة المتقدّمة للوذمة اللمفاوية المعقّدة

العلاج التخفيفي الكامل (CDT) هو المعيار الذهبي لعلاج الوذمة اللمفاوية. يتكوّن من مرحلتين: 1) المرحلة المكثّفة (2-4 أسابيع): تصريف لمفاوي يدوي + ضمّاد متعدّد الطبقات + تمرين + رعاية جلد؛ 2) مرحلة الصيانة: ملابس ضاغطة + ضمّاد ليلي + تصريف ذاتي + تمرين.

في الحالات المعقّدة (حُمرة متكرّرة، مرحلة متقدّمة، متعدّد الأجزاء) يلزم أجهزة ضغط هوائي (Flowtron، LymphaPress)، علاج ليزر منخفض المستوى، علاج انعكاسي، ومنهج متعدّد الأنماط. البدائل الجراحية (شفط دهون، نقل عقدة لمفاوية وعائية، إجراء LYMPHA) مُستطَبّة في حالات مختارة.

تُصنَّف شدّة الوذمة اللمفاوية 0-III وفق تصنيف ISL (الجمعية الدولية للوذمة اللمفاوية). يُستخدَم مقياس نوعية الحياة (LYMQOL) وسماكة الجلد بالأشعّة فوق الصوتية/MR للمتابعة.