إعادة تأهيل الوذمة اللمفاوية بعد استئصال الثدي

علاج إزالة الاحتقان اللمفاوي الشامل بعد جراحة سرطان الثدي

الكاتب: هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي

آخر تحديث: ١٠ يونيو ٢٠٢٦

تم إعداد هذا المحتوى من قبل هيئة تحرير الدليل الصحي بمستشفى سايغي، ويتم مراجعته دوريًا من قبل طبيب مختص.

المصادر (5)

هذا المحتوى لأغراض المعلومات فقط ولا يُعد نصيحة طبية. يمكنكم حجز موعد في قسم Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon لدينا. احجز موعد ←

ما هو إعادة تأهيل الوذمة اللمفاوية بعد استئصال الثدي؟

الوذمة اللمفاوية المرتبطة بسرطان الثدي (BCRL) تورم مزمن ناتج عن ضعف التصريف اللمفاوي بعد جراحة الإبط أو الإشعاع.

تتراوح الإصابة من 5–40٪ حسب النهج الجراحي (الحارس مقابل تشريح الإبط) والعلاج المساعد.

المراحل تتراوح من 0 (الكامن) عبر I (قابل للعكس) إلى III (داء الفيل اللمفاوي الساكن مع تغيرات جلدية).

علاج إزالة الاحتقان الكامل (CDT) خط أول: تصريف لمفاوي يدوي، ضمادات ضغط، تمرين، والعناية بالبشرة.

الخيارات الجراحية تشمل المجازة اللمفاوية الوريدية (LVB) ونقل العقدة اللمفاوية المتوعية للحالات المقاومة.

التدخل المبكر في المراحل 0–I لديه أفضل النتائج؛ المرض الليفي المتقدم يستجيب أقل.

تورم غير متماثل في الذراع أو اليد على الجانب الجراحي

ثقل، شد، أو ألم في الطرف المصاب

انخفاض نطاق الحركة في الكتف والمرفق

تغيرات جلدية: سماكة، تليف، قشر برتقال في المراحل المتقدمة

نوبات التهاب نسيج خلوي متكررة

صعوبة ارتداء الخواتم، الساعات، أو الأكمام

قيود وظيفية تؤثر على الأنشطة اليومية

تشريح العقدة اللمفاوية الإبطية (مقابل خزعة العقدة الحارسة)

العلاج الإشعاعي بعد الجراحة للإبط

ارتفاع BMI

عقد لمفاوية إيجابية متعددة

عدوى ما بعد الجراحة أو ورم مصلي

السفر الجوي دون ضغط

صدمة أو حروق على الطرف المصاب

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية، راجع مؤسسة صحية دون تأخير:

أي تورم جديد في الذراع أو ثقل بعد جراحة سرطان الثدي يستوجب تقييمًا فوريًا.
زيادة مفاجئة في التورم، احمرار، حمى، أو تغيرات جلدية قد تشير إلى التهاب نسيج خلوي - اطلب الرعاية العاجلة.
فشل العلاج المحافظ بعد 3–6 أشهر يجب أن يدفع للإحالة لإجراءات لمفاوية جراحية.
ضعف وظيفي يحد من العمل أو الأنشطة اليومية يشير إلى الحاجة لإعادة تأهيل مكثف.
نوبات التهاب نسيج خلوي متعددة تتطلب التفكير في الوقاية بالمضادات الحيوية واستشارة متخصص الوذمة اللمفاوية.

المرحلة الأولى (المكثفة) علاج إزالة الاحتقان الكامل: التصريف اللمفاوي اليدوي، ضمادات ضغط متعددة الطبقات، تمرين، عناية بالبشرة - 2–4 أسابيع.

المرحلة الثانية (الصيانة): الرعاية الذاتية بملابس ضغط، التدليك الذاتي، التمرين، حماية البشرة.

أجهزة الضغط الهوائي للعلاج المنزلي المساعد.

جراحة المجازة اللمفاوية الوريدية (LVB) المجهرية للوذمة اللمفاوية المقاومة المبكرة.

نقل العقدة اللمفاوية المتوعية للمرض المتقدم.

شفط الدهون للوذمة اللمفاوية الليفية مع تضخم شحمي.

الوقاية من التهاب النسيج الخلوي: عناية دقيقة بالبشرة، علاج فوري للكسور.

فريق متعدد التخصصات: معالج الوذمة اللمفاوية، جراح التجميل، طبيب الأورام، أخصائي التأهيل.

تعليم المريض حول الإدارة الذاتية طويلة المدى والمراقبة.

يمكنك مراجعة قسم Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon في مستشفانا لهذه الشكاوى. سيقوم أطباؤنا المتخصصون بإعداد خطة العلاج الأنسب لك.

يمكنك حجز موعد مع أطبائنا المتخصصين أو الاتصال بنا لشكاواك.