تأهيل دهليزي متقدم

العلاج التأهيلي الدهليزي (VRT) يعالج الاضطرابات الدهليزية باستثمار التعويض المركزي والمرونة العصبية. ويقوم على ثلاث مبادئ: 1) التعوّد — بناء التحمل عبر تعريض متكرر لمنبهات محرضة، 2) التكيّف — معايرة كسب المنعكس الدهليزي البصري VOR، 3) الاستبدال — التعويض عبر مدخلات بصرية وحسية جسدية.

يُعالَج BPPV بمناورات إيبلي (للقناة الخلفية) وسيمونت ولامبرت (للقناة الوحشية) وتمارين براندت-داروف. وتُستخدم تمارين كاوثورن-كوكسي في الفقد الدهليزي وحيد الجانب، بينما يُركَّز على تدريب الاستبدال في الفقد ثنائي الجانب.

VRT فعّال أيضاً في دوار ما بعد الارتجاج والدوار الوضعي الإدراكي المستمر PPPD والدوار المركزي. ودمج الواقع الافتراضي يرفع المشاركة. وتستمر المعالجة عادة 4-12 أسبوعاً مع أهمية حاسمة للتمارين المنزلية اليومية.