إعادة التأهيل في الأمراض العصبية العضلية

تشمل الأمراض العصبية العضلية اضطرابات موروثة (حثل دوشين وبيكر، ضمور عضلي شوكي، مرض شاركو-ماري-توث، حثل عضلي مقوّى، اعتلالات عضلية خلقية) وحالات مكتسبة (متلازمة غيلان باريه، اعتلال أعصاب التهابي مزمن مزيل للنخاعين، الوهن العضلي الوبيل، اعتلالات عضلية التهابية).

أهداف إعادة التأهيل الحفاظ على قوة العضلات ومدى حركة المفصل، الوقاية من التقلصات والتشوه الهيكلي، تحسين الحركة والعناية الذاتية، دعم الوظيفة التنفسية والقلبية، إدارة الألم والإرهاق وعسر البلع، والحفاظ على المشاركة وجودة الحياة.

تشمل البرامج تمرينا هوائيا وتقويا تحت أقصى (مع تجنب الحمل اللامركزي في حثلات الديستروفين)، شدّا لطيفا، أجهزة ضامة، أجهزة مساعدة، كراسي يدوية وكهربائية، إدارة وضعية وجلوس متكيف.

تُدمج مدخلات أخصائيين في الأعصاب، الرئة (تجنيد حجم رئوي، تنفس صناعي غير باضع، مساعدة سعال)، القلب (مراقبة اعتلال عضلي قلبي)، الجهاز الهضمي والتغذية (عسر بلع، فغر معدي)، علاج نطق، تقويم، نفسي ورعاية تلطيفية.

العلاجات المعدّلة للمرض (كورتيكوستيروئيدات، مضادات أوليغو نوكليوتيد لتخطي الإكسون، علاج جيني وأدوية SMA معدلة للمرض كنوسينرسن وأوناسمنوجين أبيبارفوفيك وريسديبلام) غيّرت الإنذار لكنها لا تحل محل التأهيل؛ ومتابعة طويلة الأمد في مركز متخصص موصى بها.