متلازمة ما بعد شلل الأطفال — إدارة متقدّمة

متلازمة ما بعد شلل الأطفال (PPS) حالة سريرية تنشأ لدى الناجين من شلل الأطفال الشللي بعد 15-40 عامًا من المرض الحاد. وتتميّز بضعف عضلي جديد أو متفاقم، وإرهاق، وألم في المفاصل والعضلات، وضمور، وانخفاض وظيفي، في عضلات مصابة سابقًا وأحيانًا في عضلات غير مصابة.

ترتبط الفيزيولوجيا المرضية بحمل مزمن زائد على الوحدات الحركية التعويضية التي أعادت التعصيب لاحقًا، ممّا يؤدّي إلى خلل العصبون الحركي، وتنكّس محوري، وفشل تدريجي بالوصلة العصبية العضلية. تشمل عوامل الخطر شدّة شلل الأطفال الأصلي، والجنس الأنثوي، والعمر، والإفراط البدني.

التشخيص سريري، يعزّزه EMG وMRI واستبعاد الأسباب الأخرى (اعتلال جذور، ALS، اعتلال أعصاب). تجمع الإدارة المتقدّمة بين التمرين بإيقاع (تجنّب الإفراط)، والحفاظ على الطاقة، وإدارة الوزن، والأجهزة الداعمة، والأدوات المساعدة، ومعالجة اضطراب التنفّس بالنوم، وضبط الألم، والتثقيف. والمعالجة الدوائية داعمة (مسكّنات، مودافينيل للإرهاق، معالجة OSA المرافق).