العلاج اليدوي — تحريك المفصل

تحريك المفصل بالعلاج اليدوي يشير إلى تقنيات يدوية ماهرة سلبية تُطبّق فيها حركات تذبذبية متدرجة أو ممتدة فسيولوجية أو إضافية على المفصل لتحسين مدى الحركة وتقليل الألم وتعديل قوام العضلات.

أنظمة التدريج الشائعة تشمل ميتلاند (درجات I إلى V) وكالتنبورن (شدّ ممتد أو انزلاقات في وضعيات استرخاء، شدّ كامل أو نهاية مدى)؛ والاختيار يعتمد على القابلية للتهيج والمرحلة والأهداف.

تشمل الاستطبابات مفاصل مؤلمة ومتيبسة في الفصال العظمي، بعد الكسر أو الجراحة، الكتف المتجمدة، ألم رقبة وظهر ميكانيكي وبعد التواء كاحل؛ والتحريك عالي السرعة (الدرجة V) محصور في اضطرابات ميكانيكية مختارة.

تشمل الآليات المقترحة نقص ألم فسيولوجيا عصبيا، استعادة انزلاق حركي مفصلي، شدّ ميكانيكي للبنى المحفظية واسترخاء عضلي منعكس؛ والفوائد عادة قصيرة الأمد وتتطلب دمجا مع التمرين.

تشمل موانع الاستعمال الكسور، تخلخل العظام الشديد، العدوى، الخباثة، أمراض الأوعية، الاعتلال المفصلي الالتهابي في نشاط، عدم استقرار مقطعي، تمييع الدم بخطر نزف، ومرضى لا يستطيعون الموافقة أو الإبلاغ عن الأعراض.